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手指大拇指根部疼一捏就疼

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手指大拇指根部疼一捏就疼

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

手指大拇指根部一捏就疼可能与腱鞘炎、关节炎、外伤劳损、腱鞘囊肿等原因有关。该症状通常由局部炎症或机械性损伤引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腱鞘炎:

频繁使用拇指导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。表现为局部压痛和活动受限,可通过热敷缓解,医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

二、关节炎:

骨关节炎或类风湿关节炎累及拇指腕掌关节。常伴关节僵硬和肿胀,需减少负重活动,医生可能开具塞来昔布胶囊、美洛昔康片或对乙酰氨基酚片控制炎症。

三、外伤劳损:

急性扭伤或长期重复动作导致软组织损伤。局部可能出现淤青,应立即冷敷并固定休息,严重时医生会推荐云南白药气雾剂、活血止痛膏或跌打损伤丸。

四、腱鞘囊肿:

关节附近良性囊性肿物压迫神经引发疼痛。触诊有弹性包块,较小囊肿可观察,较大时需穿刺抽液或手术切除,常用盐酸利多卡因注射液进行局部麻醉。

日常应注意避免拇指长时间重复动作,工作间隙做伸展活动,疼痛急性期可采用拇指支具固定,若出现持续肿胀或活动障碍需及时骨科就诊。

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推荐 手腕上长了个疙瘩像骨头一样

手腕上出现类似骨头的疙瘩,可能与腱鞘囊肿、骨赘、软组织肿瘤或腱鞘巨细胞瘤等因素有关。这些情况多数为良性,但仍建议就医明确诊断。

一、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是手腕常见的良性包块,由关节或腱鞘内黏液积聚形成。触感较硬,类似骨头,通常无明显疼痛。治疗可采用观察随访、穿刺抽吸或手术切除。

二、骨赘

骨赘俗称骨刺,是关节边缘骨质增生所致。多与关节退行性变或慢性劳损有关,表现为骨性硬度的突起。可通过物理治疗、药物止痛或手术磨除骨赘缓解症状。

三、软组织肿瘤

软组织肿瘤包括脂肪瘤、纤维瘤等,质地偏硬,生长缓慢。需通过超声或磁共振检查鉴别性质。良性肿瘤可随访观察,恶性肿瘤需手术扩大切除。

四、腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤是起源于腱鞘的良性肿瘤,质地坚硬,可能压迫神经引起麻木。明确诊断需病理检查,主要治疗方式为手术完整切除。

日常应避免手腕过度负重,发现包块持续增大或伴有疼痛麻木时,应及时至骨科就诊检查。