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结膜炎和葡萄膜炎是两种不同的眼部疾病,主要区别在于发病部位、病因及症状表现。结膜炎是结膜的炎症,葡萄膜炎是葡萄膜的炎症,两者在感染性、自身免疫性等因素上存在差异。
结膜炎发生在眼球表面的结膜组织,包括睑结膜和球结膜,属于外眼疾病。葡萄膜炎发生在眼球内部的葡萄膜组织,包括虹膜、睫状体和脉络膜,属于内眼疾病。结膜炎通常不影响视力,而葡萄膜炎可能因炎症累及视网膜或玻璃体导致视力下降。
结膜炎多由细菌、病毒感染或过敏原刺激引起,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、腺病毒等。葡萄膜炎病因更复杂,可能与自身免疫性疾病、感染或外伤有关,如强直性脊柱炎、结核或疱疹病毒感染均可诱发葡萄膜炎。
结膜炎主要表现为眼红、分泌物增多、异物感,过敏性结膜炎伴有眼痒。葡萄膜炎症状包括眼痛、畏光、视力模糊,前葡萄膜炎可见睫状充血,后葡萄膜炎可能出现飞蚊症。结膜炎症状通常较轻,葡萄膜炎症状更严重且易复发。
结膜炎诊断主要依靠裂隙灯检查结膜充血和分泌物情况,必要时进行病原学检查。葡萄膜炎需详细检查前房闪辉、玻璃体混浊等体征,可能需进行血液检查、影像学检查以明确全身性疾病关联。
结膜炎治疗根据病因选择抗生素滴眼液、抗病毒药物或抗过敏药物,如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶。葡萄膜炎需使用糖皮质激素、免疫抑制剂控制炎症,如醋酸泼尼松龙滴眼液,严重者需全身用药或手术治疗。
出现眼部不适应及时就医明确诊断,避免自行用药。结膜炎患者需保持眼部清洁,避免揉眼和交叉感染。葡萄膜炎患者需定期复查,监测眼压和眼底变化,遵医嘱规范治疗以预防并发症。注意用眼卫生,避免过度疲劳,均衡饮食有助于眼部健康。
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