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肾结石疼痛主要发生在腰部、侧腹部及下腹部,可能放射至会阴或大腿内侧,典型表现为阵发性绞痛。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时可能引发持续性腰部酸胀痛,建议通过热敷缓解,医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或吲哚美辛胶囊等解痉镇痛药物。
2、侧腹剧痛结石移动至输尿管上段会导致突发性侧腹刀割样疼痛,伴随恶心呕吐,需急诊处理,常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒及注射用间苯三酚。
3、下腹坠痛结石卡压在输尿管末端时可产生下腹坠胀感,可能伴有尿频尿急,超声碎石后可使用排石颗粒、尿石通丸或肾石通颗粒促进结石排出。
4、放射痛输尿管下段结石可能引发会阴部或大腿内侧放射痛,需与盆腔疾病鉴别,体外冲击波碎石后配合盐酸特拉唑嗪片、黄体酮注射液等药物扩张输尿管。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
肾结石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,实际时间受到结石位置、饮水量、运动量、输尿管条件等多种因素的影响。
1、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石排出时间较长,接近膀胱的结石排出较快。
2、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量,有助于冲刷尿路加速结石排出。
3、运动量适度跳跃运动如跳绳可促进结石下移,但需避免剧烈运动导致肾绞痛。
4、输尿管条件输尿管狭窄或畸形可能延长排出时间,必要时需超声复查结石移动情况。
建议保持低盐饮食,限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。