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社区性获得性肺炎

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社区性获得性肺炎

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

社区性获得性肺炎通常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、病毒等病原体感染引起,主要表现为发热、咳嗽、胸痛等症状,可通过血常规、胸部影像学检查确诊。

1、细菌感染

肺炎链球菌感染是常见病因,可能与免疫力下降、接触传染源有关,表现为高热、铁锈色痰。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素。

2、非典型病原体

支原体或衣原体感染多表现为阵发性干咳,可能与人群密集环境暴露有关。可选用阿奇霉素、多西环素、莫西沙星等大环内酯类或四环素类药物。

3、病毒感染

流感病毒或呼吸道合胞病毒感染常见于冬季,伴随肌肉酸痛、咽痛。需对症使用奥司他韦等抗病毒药物,合并细菌感染时需联用抗生素。

4、基础疾病诱发

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者易出现重症肺炎,可能与肺功能受损、血糖控制不佳有关。需住院治疗并控制基础疾病。

建议保证充足休息,每日饮水超过1500毫升,恢复期可进行呼吸训练。出现呼吸急促、意识模糊等表现需立即就医。

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扁桃体发炎反复发烧可通过物理降温、抗生素治疗、免疫调节、手术切除等方式治疗。扁桃体发炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症扩散等原因引起。

1、物理降温

体温超过38.5度时建议使用温水擦浴或退热贴,避免酒精擦拭。可配合布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等药物辅助退热。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的扁桃体炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。家长需遵医嘱完成全程用药,避免自行停药导致反复感染。

3、免疫调节

反复发作可能与免疫力低下有关,建议家长保证孩子充足睡眠,适当补充维生素C、锌制剂、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂。

4、手术切除

每年发作超过7次或伴睡眠呼吸暂停时,需考虑扁桃体切除术。手术方式主要有低温等离子切除术、传统剥离术两种。

患病期间家长需注意让孩子多饮温水,进食小米粥、蒸蛋羹等软质食物,保持口腔清洁,避免剧烈运动。症状持续3天无缓解应及时复诊。

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