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如何正确区分荨麻疹与湿疹

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如何正确区分荨麻疹与湿疹

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

荨麻疹与湿疹可通过发病特点、皮损形态、病程及诱因进行区分。荨麻疹主要表现为风团伴瘙痒,湿疹则以红斑、丘疹和渗出为特征。

1、发病特点

荨麻疹起病急骤,风团通常在24小时内自行消退但反复发作;湿疹多为慢性过程,皮损持续存在且易复发。

2、皮损形态

荨麻疹皮损为大小不等的苍白色或红色风团,边界清晰;湿疹表现为多形性损害,包括红斑、丘疹、水疱及鳞屑。

3、病程差异

荨麻疹病程短,多数为急性病程;湿疹病程迁延,慢性期可见皮肤增厚、苔藓样变等改变。

4、常见诱因

荨麻疹多由过敏原触发,如食物或药物;湿疹常与皮肤屏障功能障碍、遗传因素及环境刺激相关。

日常需避免搔抓刺激,穿着透气棉质衣物,症状持续或加重时应及时至皮肤科就诊明确诊断。

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皮肤过敏可通过冷敷保湿、避免接触过敏原、口服抗组胺药物、外用糖皮质激素等方式缓解。皮肤过敏通常由接触刺激物、食物过敏、紫外线照射、自身免疫异常等原因引起。

1、冷敷保湿

生理性因素引起的皮肤泛红瘙痒可用冷毛巾湿敷,配合无香料保湿霜修复皮肤屏障。避免抓挠或使用碱性洗剂。

2、避免过敏原

排查近期接触的化妆品、金属饰品、花粉等常见致敏物。食物过敏者需暂停食用海鲜、坚果等高风险食物。

3、口服抗组胺药

病理性过敏可能与组胺释放过多有关,表现为风团伴剧烈瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药。

4、外用糖皮质激素

严重过敏反应常伴随皮肤肿胀渗出,需短期涂抹氢化可的松、糠酸莫米松等弱效激素药膏。合并感染时需联用抗生素治疗。

过敏期间建议穿着纯棉衣物,减少汗液刺激。反复发作或出现呼吸困难需立即就医。

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