健康知道
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脖子上长了个肿块还疼可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或甲状腺炎等疾病的表现。肿块伴随疼痛通常与炎症反应、感染或局部组织损伤有关，建议及时就医明确诊断。
1、淋巴结炎
颈部淋巴结炎多由口腔、咽喉或头面部感染引起，细菌或病毒通过淋巴管扩散导致淋巴结肿大疼痛。患者可能伴随发热、咽痛等症状。医生可能建议使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或蒲地蓝消炎口服液等药物控制感染，局部热敷有助于缓解疼痛。
2、皮脂腺囊肿感染
皮脂腺囊肿因毛囊堵塞形成，继发感染时会出现红肿热痛。触摸可及质地较硬的肿块，表面可能出现脓头。需避免挤压，医生可能开具莫匹罗星软膏、红霉素软膏等外用药，严重时需手术切开引流。
3、甲状腺炎
亚急性甲状腺炎常表现为颈部前侧疼痛性肿块，可能放射至耳部，伴随甲状腺功能异常。发病可能与病毒感染有关。医生可能推荐布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重时使用泼尼松片，需定期监测甲状腺激素水平。
4、腮腺炎
流行性腮腺炎由病毒感染引起，表现为耳垂下方肿胀疼痛，可能伴随发热、头痛。具有传染性，需隔离治疗。临床常用利巴韦林颗粒抗病毒，配合板蓝根颗粒辅助治疗，接种疫苗可有效预防。
5、脂肪瘤感染
脂肪瘤本身为良性肿瘤，但继发感染时会出现疼痛性肿块。体积可能突然增大，局部皮肤发红发热。需通过超声检查鉴别，感染控制后可考虑脂肪瘤切除术，常用盐酸左氧氟沙星片控制感染。
发现颈部疼痛性肿块应避免自行用药或挤压，记录肿块大小变化及伴随症状。保持颈部清洁干燥，避免辛辣刺激性食物。若出现高热、呼吸困难、肿块快速增大或质地坚硬固定等情况需立即就医。日常注意增强免疫力，规律作息，定期进行颈部自查，40岁以上人群建议每年做颈部超声筛查。
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