首页 > 皮肤性病科

胳膊肘起个大包咋回事也不疼

| 1人回答 | 59次阅读

问题描述:
胳膊肘起个大包咋回事也不疼

全部回答
1条回答

王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

胳膊肘起个大包但不疼可能与腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或骨软骨瘤等因素有关。腱鞘囊肿是关节附近常见的良性肿物,脂肪瘤由脂肪组织异常增生形成,皮脂腺囊肿因毛囊堵塞导致,淋巴结肿大可能与局部炎症相关,骨软骨瘤则属于骨组织异常。建议观察肿块变化,若持续增大或出现疼痛需及时就医。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节囊或腱鞘内滑液积聚形成的囊性肿物,好发于手腕、手指和肘部。表现为圆形或椭圆形包块,质地较韧,表面光滑,通常无痛感但可能影响关节活动。发病与关节过度使用或慢性劳损有关。临床可通过超声检查确诊,治疗包括穿刺抽液、局部注射糖皮质激素或手术切除。日常应避免肘部反复受力动作,减少囊肿复发概率。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪细胞异常增生形成,触诊质地柔软且可推动,与皮肤无粘连,生长缓慢。多与遗传因素、脂肪代谢异常相关,极少恶变。超声或磁共振可明确诊断,直径小于1厘米且无症状者无须处理,较大者可选择手术切除。患者需控制体重,避免高脂饮食,定期观察肿块变化。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因毛囊口堵塞导致皮脂潴留形成,囊壁为上皮细胞,内容物为豆腐渣样分泌物。肘部皮肤受摩擦刺激后易发,表现为皮下圆形肿物,可能伴中央黑头。继发感染时会出现红肿疼痛。治疗需完整切除囊壁防止复发,合并感染时需先抗炎处理。保持皮肤清洁干燥,避免挤压囊肿。

4、淋巴结肿大

肘部浅表淋巴结肿大可能由上肢局部感染、免疫反应或淋巴系统疾病引起。触诊质地偏硬,可活动,常伴压痛但部分病例无痛。需排查邻近部位炎症病灶,必要时进行血常规或淋巴结活检。治疗需针对原发病,如细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。避免反复触摸刺激淋巴结。

5、骨软骨瘤

骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤,多见于青少年长骨干骺端,肘部肱骨下端为好发部位。表现为骨性硬度的固定包块,通常无痛但可能压迫周围神经血管。X线可见骨性突起与母骨相连。体积较小者定期观察即可,影响功能时需手术切除。避免剧烈运动导致病理性骨折,每年需影像学复查监测变化。

建议保持肘部皮肤清洁,穿着宽松衣物减少摩擦。观察肿块大小、质地及活动度的变化,记录生长速度。避免自行穿刺或挤压肿块,防止感染。若出现红肿热痛、活动受限或短期内迅速增大,应及时至普外科或骨科就诊,通过超声、X线等检查明确诊断。日常注意补充维生素D和钙质,适度进行肘关节屈伸锻炼维持活动度。

其它精选问题

推荐 脚部溃烂出窟窿

脚部溃烂出窟窿可能与糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、慢性静脉功能不全、感染性溃疡、创伤后坏死等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行清创、抗感染或血管介入治疗,避免自行处理加重损伤。

1、糖尿病足

长期血糖控制不佳可能导致神经病变和血管病变,足部感觉减退后易受外伤,高糖环境促进细菌滋生形成溃疡。典型表现为足底或趾间无痛性深溃疡伴恶臭分泌物。需严格控制血糖,使用胰岛素注射液或二甲双胍片控制基础病情,局部可遵医嘱应用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,合并感染时需联用头孢呋辛酯片等抗生素。

2、下肢动脉硬化闭塞症

动脉粥样硬化导致下肢供血不足,组织缺血坏死形成干性坏疽,常见足跟或趾端黑色焦痂伴剧烈静息痛。可通过阿司匹林肠溶片改善循环,严重狭窄需行球囊扩张术。日常需戒烟并保持足部保暖,避免使用电热毯直接烘烤患肢。

3、慢性静脉功能不全

静脉瓣膜功能缺陷引发血液淤滞,足踝内侧多见湿润性溃疡,边缘不规则伴色素沉着。可穿戴医用弹力袜减轻静脉高压,外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。休息时抬高患肢高于心脏平面,避免长时间站立。

4、感染性溃疡

金黄色葡萄球菌或链球菌感染可能导致化脓性溃疡,表现为周围红肿、脓性渗出。需行细菌培养后针对性使用盐酸莫西沙星片,局部配合碘伏溶液消毒。免疫功能低下者需警惕非结核分枝杆菌等特殊病原体感染。

5、创伤后坏死

严重挤压伤、烧伤或冻伤可导致局部组织坏死脱落,形成火山口样溃疡。需手术清除坏死组织,辅以康复新液湿敷促进肉芽生长。合并骨折时需固定患肢,避免过早负重导致创面扩大。

日常护理需保持足部清洁干燥,每日用温水清洗后彻底擦干趾缝。选择透气棉袜及宽松软底鞋,避免赤足行走。定期检查足部有无新发破损,糖尿病患者建议每3个月进行专业足病筛查。营养方面需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复,同时补充维生素C片增强免疫力。出现发热、溃疡加深或渗液增多等恶化迹象时须立即复诊。

相关阅读精选

点击查看更多