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脾破裂后遗症主要包括腹腔感染、脾功能减退、继发性出血、膈下脓肿、血栓形成等。脾破裂通常由外伤、自发性破裂或病理性因素引起，需根据后遗症类型采取针对性治疗。
1、腹腔感染
脾破裂后腹腔内积血可能成为细菌培养基，导致感染性腹膜炎。患者可能出现持续性发热、腹痛加重、白细胞升高等表现。治疗需静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液，严重时需手术引流。
2、脾功能减退
脾脏切除或部分切除后，机体清除衰老红细胞和免疫功能可能下降，易发生血小板升高和荚膜细菌感染。建议定期监测血常规，必要时接种肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等预防感染。
3、继发性出血
脾脏创面血管结扎不牢固或凝血功能障碍可能导致迟发性出血，表现为突发腹痛、血压下降。需紧急CT检查确认出血部位，视情况选择血管介入栓塞或二次手术止血。
4、膈下脓肿
脾窝积液继发感染可形成膈下脓肿，出现呃逆、肩部放射痛、弛张热等症状。超声引导下穿刺引流联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素是主要治疗方式。
5、血栓形成
脾切除后血小板反应性增高可能引发门静脉系统血栓，表现为腹胀、便血等门脉高压症状。需使用低分子肝素钙注射液抗凝，监测D-二聚体变化，必要时行血管再通治疗。
脾破裂术后应定期复查腹部超声和血常规，3-6个月内避免剧烈运动。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，适量补充含铁食物预防贫血。出现不明原因发热、腹痛或皮下瘀斑时需及时就医，警惕迟发性并发症。术后免疫功能低下者应避免到人群密集场所，必要时在医生指导下使用免疫调节药物。
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