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月经来时肚子疼可能是由子宫收缩、前列腺素分泌、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起的。月经期腹痛通常表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛,严重时可能伴随恶心、头晕等症状。
1、子宫收缩
月经期间子宫收缩是引起腹痛的常见生理原因。子宫内膜脱落时,子宫需要通过收缩排出经血,收缩可能导致暂时性缺血和疼痛。这种疼痛通常呈周期性,持续时间较短,可通过热敷或轻度按摩缓解。避免剧烈运动、保持腹部保暖有助于减轻不适。
2、前列腺素分泌
前列腺素分泌过多会增强子宫收缩强度,导致痛经加重。这类疼痛多出现在月经初期,可能伴随头痛或腹泻。减少高脂肪食物摄入、补充维生素B族可调节前列腺素水平。若疼痛影响生活,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症属于病理性原因,异位的子宫内膜组织在经期同样出血,刺激周围组织引发疼痛。疼痛多呈进行性加重,可能放射至腰骶部。确诊需通过超声或腹腔镜检查,治疗可选用炔诺酮片、地屈孕酮片等药物,严重时需手术切除病灶。
4、盆腔炎
盆腔炎引起的腹痛在经期可能加剧,因炎症导致盆腔充血和粘连。常伴有异常分泌物或发热,需通过妇科检查和白带常规确诊。治疗需遵医嘱服用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素,同时避免经期性生活以防感染加重。
5、子宫腺肌病
子宫腺肌病表现为子宫内膜侵入子宫肌层,经期时肌层内出血导致剧烈疼痛。疼痛多从经前持续至经后,子宫可能均匀增大。超声检查可辅助诊断,轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,重症需考虑子宫切除术等手术干预。
月经期腹痛日常应注意避免生冷饮食,适量饮用姜茶或热牛奶缓解痉挛。规律作息和适度运动如瑜伽可改善盆腔血液循环。若疼痛持续超过3天、伴随大量血块或晕厥,建议及时妇科就诊排除器质性疾病。记录疼痛时间和特点有助于医生判断病因,避免自行长期服用止痛药掩盖病情。