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扁桃体一侧肿大一定是癌吗

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扁桃体一侧肿大一定是癌吗

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

扁桃体一侧肿大不一定是癌,可能由急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体角化症或扁桃体肿瘤等引起。

1、急性扁桃体炎

细菌或病毒感染导致扁桃体充血肿胀,常伴随咽痛、发热。治疗以抗生素如阿莫西林、头孢克洛或青霉素为主,配合布洛芬缓解症状。

2、扁桃体周围脓肿

炎症扩散至扁桃体周围间隙形成脓腔,表现为单侧剧烈咽痛和张口困难。需穿刺引流联合静脉注射抗生素如克林霉素、甲硝唑。

3、扁桃体角化症

扁桃体隐窝上皮过度角化形成白色角化物,可能引起异物感。通常无须特殊治疗,严重者可考虑激光或低温等离子消融。

4、扁桃体肿瘤

单侧进行性肿大伴溃疡需警惕恶性肿瘤,确诊需病理活检。治疗根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗。

出现持续肿大超过两周、表面溃疡或颈部淋巴结肿大时,建议尽早就医明确诊断。日常保持口腔卫生,避免辛辣刺激饮食。

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推荐 甲状腺术后声音嘶哑的原因

甲状腺术后声音嘶哑可能由喉返神经损伤、局部水肿、气管插管刺激、喉部肌肉功能失调等原因引起,通常表现为发声费力、音调改变或暂时性失声。

1、喉返神经损伤

手术中牵拉或误伤喉返神经可能导致声带麻痹。建议术后嗓音休息,可遵医嘱使用甲钴胺注射液、鼠神经生长因子、维生素B1片等营养神经药物。

2、局部水肿

术后创面炎性反应压迫神经或声带,通常1-2周自行缓解。急性期可冰敷颈部,医生可能开具地塞米松注射液、七叶皂苷钠片、布洛芬缓释胶囊等抗炎药物。

3、气管插管刺激

全麻插管机械性摩擦导致声带充血,多表现为暂时性嘶哑。可通过雾化吸入缓解,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液、盐酸氨溴索注射液。

4、喉部肌肉功能失调

手术区域粘连或瘢痕形成影响声带运动。需进行发声训练康复,严重者需喉镜评估,医生可能建议使用糖皮质激素或透明质酸酶注射液。

术后避免大声说话或清嗓动作,饮食宜选择温凉流质,若声音嘶哑持续超过1个月需复查喉镜评估神经功能。

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