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胃癌主要分为腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、未分化癌等类型,按恶性程度从低到高排列为分化型腺癌→低分化腺癌→印戒细胞癌→未分化癌。
1、腺癌:腺癌是胃癌最常见类型,占多数病例,肿瘤细胞形成腺管结构,早期可能无明显症状,随病情进展可出现上腹疼痛、消化不良等表现。
2、印戒细胞癌:印戒细胞癌恶性程度较高,肿瘤细胞胞质内充满黏液将细胞核挤向一侧呈印戒样,易发生早期转移,常表现为腹部不适、消瘦等症状。
3、腺鳞癌:腺鳞癌同时具有腺癌和鳞癌成分,临床较为少见,生长速度较快,可能出现呕血、黑便等消化道出血症状。
4、未分化癌:未分化癌恶性程度最高,肿瘤细胞分化极差,侵袭性强预后较差,早期即可出现明显消瘦、贫血等全身症状。
胃癌确诊需依靠胃镜活检病理检查,不同类型治疗方案有所差异,建议出现持续上腹不适、食欲下降等症状时尽早就医检查。
胃肠肿瘤可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。胃肠肿瘤的治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合制定。
1、手术治疗早期胃肠肿瘤首选手术切除,常见术式包括胃大部切除术、全胃切除术、肠段切除术等。手术可能与肿瘤浸润深度、淋巴结转移等因素有关,通常表现为消化道出血、梗阻等症状。
2、化学治疗中晚期患者常需联合化疗,常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等。化疗可能与肿瘤细胞增殖活性有关,通常伴随恶心、骨髓抑制等反应。
3、放射治疗适用于局部进展期肿瘤或术后辅助治疗,可选用三维适形放疗、调强放疗等技术。放疗可能与肿瘤位置敏感性相关,常见放射性肠炎等副作用。
4、靶向治疗针对特定基因突变可使用曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等药物。靶向治疗可能与HER2、VEGFR等靶点表达有关,可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。
治疗期间需加强营养支持,选择易消化高蛋白食物,适度活动维持体能,定期复查监测治疗效果。