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胃癌中晚期可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。疾病进展通常与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处扩散、基因突变等因素相关。
1、手术治疗根治性胃切除术是主要手段,可能与肿瘤位置、分期有关,通常表现为腹痛、消瘦等症状。术后需配合营养支持。
2、化学治疗含铂类联合方案常用,可能与癌细胞增殖活性相关,多出现恶心、骨髓抑制等反应。可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物。
3、放射治疗适用于局部病灶控制,常与血管侵犯程度相关,易引发放射性胃炎。需联合影像学评估照射范围。
4、靶向治疗针对HER2阳性患者,可能与基因检测结果相关,需监测心脏毒性。常用曲妥珠单抗等生物制剂。
治疗期间需保持高蛋白饮食,少量多餐,定期复查血常规和影像学评估疗效。建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案。
视网膜母细胞瘤可能由遗传因素、基因突变、环境暴露、病毒感染等原因引起,可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。
1、遗传因素:约40%病例与RB1基因遗传突变有关,表现为家族聚集性发病。建议高风险家庭进行基因检测,治疗需结合全身化学治疗和局部激光光凝术,药物可选环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷。
2、基因突变:非遗传性病例多因视网膜细胞RB1基因双等位基因自发突变导致,常见于单眼发病。治疗采用眼球摘除术联合义眼植入,或选择卡铂、拓扑替康等化学治疗药物控制肿瘤进展。
3、环境暴露:孕期X射线辐射或化学毒物接触可能诱发胎儿视网膜细胞恶变,临床表现为白瞳症或斜视。需通过眼底检查确诊,冷冻疗法和巩膜敷贴放疗适用于早期局限性肿瘤。
4、病毒感染:人类疱疹病毒6型等感染可能与肿瘤发生相关,多伴随玻璃体混浊症状。治疗方案需根据肿瘤分期选择静脉化学治疗或动脉内灌注化学治疗,药物包含美法仑、卡铂等。
婴幼儿出现瞳孔反光异常或视力障碍时应尽早就诊,治疗期间需加强营养支持并定期监测骨髓抑制等药物不良反应。