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CT胸片显示乳腺结节通常为良性病变,可能与乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿、乳腺炎或乳腺癌等因素有关。建议及时就医明确性质,通过超声或钼靶进一步检查。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺结节最常见的原因,与内分泌紊乱相关,雌激素水平过高刺激乳腺组织过度生长。患者可能出现乳房胀痛、结节随月经周期变化等症状。治疗以调节生活方式为主,如减少高脂肪饮食、避免熬夜,疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药,或局部外敷芒硝散。
2、纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,由腺上皮和纤维组织增生形成,触诊结节质地韧、活动度好。超声检查可见边界清晰的椭圆形肿块。较小肿瘤可定期观察,增长较快或直径超过2厘米者可考虑手术切除,常用术式包括真空辅助微创旋切术或传统腺瘤摘除术。
3、乳腺囊肿
乳腺囊肿为充满液体的囊性结构,可能与乳腺导管阻塞有关。超声检查可明确囊性特征,典型表现为无回声区伴后方增强效应。无症状小囊肿无须处理,较大囊肿引起不适时可穿刺抽液,复发者可注射硬化剂,合并感染需用头孢克洛胶囊等抗生素。
4、乳腺炎
哺乳期乳腺炎由细菌感染导致,表现为红肿热痛等炎症反应,可能伴随发热。需排空乳汁并配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片治疗,形成脓肿时需切开引流。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关,需使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。
5、乳腺癌
乳腺癌结节常表现为形态不规则、边缘毛刺状,可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变。确诊需穿刺活检,根据分期选择保乳手术或全乳切除,配合化疗(多西他赛注射液)、放疗或靶向治疗(曲妥珠单抗)。早期发现五年生存率较高,定期筛查至关重要。
发现乳腺结节后应避免焦虑,每月月经结束后进行乳房自检,注意观察结节大小、质地变化。日常减少摄入含雌激素的保健品,选择无钢圈透气文胸,适度运动如瑜伽有助于改善乳腺循环。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专项检查,有家族史者需更早开始筛查。若结节短期内迅速增大或出现乳头凹陷等异常表现,须立即就诊。