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淋巴瘤患者可能出现全身关节疼痛,但并非典型症状。淋巴瘤的常见表现有无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等,关节疼痛可能与肿瘤侵犯骨骼、副肿瘤综合征或治疗副作用有关。
部分淋巴瘤患者因肿瘤细胞直接浸润骨关节或骨髓,可能引发关节持续性钝痛,夜间加重,多伴随局部压痛、活动受限。霍奇金淋巴瘤更易出现骨关节症状,非霍奇金淋巴瘤中骨侵犯相对少见。化疗药物如环磷酰胺可能导致关节肌肉酸痛,通常停药后缓解。肿瘤释放的炎症因子也可通过副肿瘤综合征引发游走性关节痛,这类疼痛往往对称出现,累及多个关节。
少数情况下,淋巴瘤患者合并自身免疫性疾病如类风湿关节炎时,关节疼痛可能早于淋巴瘤确诊。EB病毒感染相关的淋巴增殖性疾病也可能以关节炎为首发表现。极罕见病例中,高钙血症或淀粉样变性等并发症会导致关节周围钙盐沉积,引发剧烈疼痛。
出现不明原因关节疼痛伴淋巴结肿大、持续低热等症状时,建议尽早就诊血液科。完善骨扫描、PET-CT等检查可明确是否存在骨侵犯。治疗需根据淋巴瘤分型制定方案,靶向药物联合化疗可有效控制肿瘤进展,骨关节症状通常随病情缓解而改善。日常应注意关节保暖,避免剧烈运动,适当补充维生素D和钙质。