健康知道
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腰椎压迫神经导致腿疼腿麻可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎压迫神经通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质增生、外伤等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，必要时佩戴腰围保护。卧床时可在膝关节下方垫软枕，保持髋关节屈曲30度以减轻神经根张力。
2、药物治疗
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者可短期使用地塞米松片减轻神经根水肿。疼痛剧烈时可用盐酸曲马多片临时镇痛。
3、物理治疗
急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗促进血液循环。恢复期采用中频电刺激改善神经传导功能，配合超声波治疗松解粘连组织。每日热敷腰部15-20分钟可缓解肌肉痉挛。
4、牵引治疗
通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。需在康复师指导下进行，采用间歇牵引模式，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20分钟，避免过度牵引导致韧带损伤。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现肌肉萎缩、大小便功能障碍时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免剧烈扭转动作。
日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动5分钟。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，注意腰部保暖避免受凉。控制体重减轻腰椎负荷，提重物时保持腰部直立用腿部发力。若症状持续加重或出现会阴区麻木、排便困难等马尾综合征表现，须立即就医。
