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孕晚期血糖控制不好,对宝宝影响大吗

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孕晚期血糖控制不好,对宝宝影响大吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

孕晚期血糖控制不好可能对宝宝产生较大影响,包括胎儿过度生长、出生后低血糖等问题。妊娠期血糖异常主要与胰岛素抵抗加重、饮食运动管理不足等因素有关。

孕晚期持续高血糖会导致胎儿长期处于高糖环境,刺激其胰腺分泌过多胰岛素,促进脂肪和蛋白质合成,可能引发巨大儿。胎儿出生后脱离母体高糖环境,但自身胰岛素仍处于高水平,易发生新生儿低血糖,表现为嗜睡、喂养困难。高血糖还可能干扰胎儿肺表面活性物质合成,增加新生儿呼吸窘迫综合征概率。部分研究提示孕期血糖控制不佳与子代远期肥胖、代谢综合征存在关联。

少数情况下,严重未控制的妊娠糖尿病可能诱发胎儿宫内缺氧、胎死宫内等严重后果。血糖剧烈波动还可能引起羊水过多,增加早产风险。这些情况多见于合并酮症酸中毒或未规律产检的孕妇。

建议孕晚期每周监测血糖谱,通过分餐制控制碳水化合物摄入量,选择全谷物替代精制米面,每日进行30分钟散步等低强度运动。若饮食运动干预后空腹血糖仍超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L,需及时就医调整胰岛素治疗方案。产后6-12周应复查糖耐量试验,新生儿出生后1小时内需监测末梢血糖。

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