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2型糖尿病患者正确使用胰岛素需严格遵循个体化治疗方案，主要通过规范注射技术、剂量调整、血糖监测、药物联用及生活方式管理实现血糖控制。
胰岛素需皮下注射至脂肪层，常用部位包括腹部、大腿外侧、上臂及臀部，注射前需消毒皮肤，捏起皮肤褶皱垂直进针，注射后停留10秒再拔针。轮换注射部位可避免脂肪增生，使用4毫米或6毫米针头可降低肌肉注射风险。注射笔用前需混匀预混胰岛素，冷藏保存的胰岛素需室温回温后再使用。
基础胰岛素起始剂量通常为0.1-0.2单位/公斤体重，根据空腹血糖值每3天调整1-2单位。餐时胰岛素剂量需匹配碳水化合物摄入量，一般按1单位覆盖10-15克碳水计算，并参考餐后血糖波动调整。突发高血糖时可追加校正剂量，但单次补充剂量不超过总日剂量的10%。
使用基础胰岛素者需每日监测空腹血糖，预混胰岛素需监测三餐前及睡前血糖。动态血糖仪可发现隐匿性低血糖，血糖波动大时需增加监测频率至每日4-7次。血糖记录应包含用药时间、饮食量及运动情况，为剂量调整提供依据。血糖持续超过13.9mmol/L需检测尿酮体。
二甲双胍可联合基础胰岛素减少胰岛素抵抗，GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽能协同控制餐后血糖。磺脲类药物与胰岛素联用需警惕低血糖，SGLT-2抑制剂可能增加酮症风险需谨慎。胰岛素强化治疗时可暂停胰岛素促泌剂，长期联用需评估β细胞功能。
定时定量进食可稳定血糖波动，碳水化合物占总热量45%-60%为宜。抗阻训练能提高胰岛素敏感性，建议每周150分钟中等强度有氧运动。酒精摄入需限制，空腹饮酒易诱发低血糖。压力管理通过降低皮质醇水平改善血糖，睡眠不足会加重胰岛素抵抗。
胰岛素治疗期间需随身携带葡萄糖片应对低血糖，定期筛查糖尿病视网膜病变及肾病。注射部位出现硬结或淤青需及时更换区域，旅行时注意胰岛素避光保温。每3-6个月检测糖化血红蛋白评估长期控糖效果，与医生保持沟通调整治疗方案。保持饮食记录本和血糖日记有助于发现个体化控糖规律。
1型糖尿病目前尚无根治方法，但可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预、胰腺移植等方式控制病情。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏导致的自身免疫性疾病，需终身依赖外源性胰岛素。
使用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等外源性胰岛素是核心治疗手段。需根据血糖波动规律采用基础+餐时胰岛素方案，或持续皮下输注胰岛素泵治疗。胰岛素剂量需随饮食、运动及应激状态动态调整，避免低血糖或酮症酸中毒。
采用指尖血糖仪或持续葡萄糖监测系统跟踪血糖变化，每日监测4-7次。动态血糖数据可优化胰岛素剂量，识别无症状性低血糖。糖化血红蛋白每3个月检测一次，控制目标建议低于7%。
需控制碳水化合物总量与升糖指数，采用定时定量分餐制。增加膳食纤维摄入延缓糖分吸收，蛋白质占总热量15-20%，脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主。避免高糖高脂饮食，使用碳水化合物计数法匹配胰岛素剂量。
规律有氧运动可改善胰岛素敏感性，每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。运动前需监测血糖，携带速效糖源防止低血糖。避免空腹运动，高强度运动后需补充碳水化合物并调整胰岛素剂量。
适用于反复严重低血糖或酮症酸中毒患者，包括全胰腺移植和胰岛细胞移植。移植后需长期使用免疫抑制剂，存在排斥反应和感染风险。部分患者可脱离胰岛素注射，但5年存活率受限于并发症。
1型糖尿病患者需建立终身管理意识，定期复查眼底、肾功能及神经病变。家长需协助儿童患者完成血糖监测与胰岛素注射，教育患者识别低血糖症状。保持规律作息，避免感染等应激因素诱发血糖波动，必要时由内分泌科医生调整治疗方案。
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