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什么是非溃疡性消化不良

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什么是非溃疡性消化不良

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

非溃疡性消化不良是指由胃肠功能紊乱引起的上腹部不适症状,但内镜检查未发现溃疡、炎症等器质性病变。主要表现有餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素、幽门螺杆菌感染、饮食不当等因素有关。

1、胃肠动力异常

胃肠蠕动节律紊乱或胃排空延迟可能导致食物滞留,引发腹胀、恶心等症状。可通过胃电图、胃排空试验评估动力状态。改善措施包括少食多餐、避免高脂饮食,必要时遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

2、内脏高敏感性

患者对胃扩张或酸刺激的痛阈降低,轻微刺激即可产生不适感。可能与脑肠轴调控异常有关。建议通过认知行为疗法调节,疼痛明显时可短期使用马来酸曲美布汀胶囊调节内脏感觉。

3、精神心理因素

焦虑、抑郁等情绪障碍通过脑肠轴影响消化功能,约半数患者合并心理问题。表现为症状与情绪波动相关。需进行心理评估,必要时联合氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物,配合放松训练改善症状。

4、幽门螺杆菌感染

部分患者存在幽门螺杆菌感染,细菌产生的毒素可能刺激胃黏膜。可通过碳13呼气试验检测,阳性者需规范使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物根除治疗。

5、饮食不当

进食过快、暴饮暴食或摄入辛辣、油腻食物可能加重症状。建议记录饮食日记,避免个人敏感食物,增加膳食纤维摄入。症状发作时可尝试生姜茶、薄荷茶等舒缓胃肠。

日常需保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。餐后适度散步有助于促进胃肠蠕动,避免立即平卧。若症状持续超过2个月或出现体重下降、呕血等警示症状,应及时复查胃镜排除器质性疾病。注意症状变化与饮食、情绪的关联性,必要时在消化科医生指导下进行系统性治疗。

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推荐 小米可以修复胃黏膜吗

小米有助于辅助修复胃黏膜,但不能替代药物治疗。小米富含维生素B族、膳食纤维及多种矿物质,其温和易消化的特性适合胃肠功能较弱者食用。

小米中的多糖成分能与胃黏膜表面蛋白结合形成保护层,减少胃酸对受损黏膜的刺激。煮制后产生的黏稠米油可物理性覆盖胃壁,缓解烧心、反酸等不适。其低过敏性特点也降低了诱发炎症反应的概率。但需注意单一食用小米可能导致营养不均衡,建议搭配南瓜、山药等富含果胶的食材共同烹煮。

胃黏膜损伤常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或应激性溃疡导致,表现为上腹痛、腹胀及黑便。确诊需结合胃镜检查,临床常用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂,重度病例需联用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。单纯依赖饮食调理可能延误病情,若症状持续2周以上或出现呕血,须立即消化内科就诊。

日常可将小米与粳米按1:3比例混合煮粥,避免添加辛辣调料。急性胃炎发作期建议采用米油过滤后少量多次饮用,恢复期可逐渐添加去皮鸡茸、胡萝卜泥等低脂高蛋白辅料。同时须戒烟酒、规律进食并保持情绪稳定,餐后30分钟内避免平卧以防反流加重黏膜损伤。

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