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胸腔积液若不及时治疗可能发展为呼吸困难、肺部感染、脓胸、呼吸衰竭等严重并发症,轻度渗出性积液可能自行吸收,但大量或感染性积液需医疗干预。
1、呼吸困难加重积液压迫肺组织导致通气功能下降,表现为活动后气促、平卧困难,需通过胸腔穿刺引流或置管缓解症状。
2、继发肺部感染积液成为细菌培养基可能引发肺炎或脓胸,伴随发热、咳嗽脓痰,需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星联合引流。
3、胸膜粘连增厚长期积液刺激胸膜形成纤维板样改变,影响肺扩张功能,后期可能需胸膜剥脱术恢复肺容积。
4、多器官衰竭大量积液导致纵隔移位可能引发循环障碍,心包填塞或急性呼吸窘迫综合征需重症监护支持治疗。
建议定期复查胸部影像学监测积液量变化,限制钠盐摄入并保持半卧位休息,出现发热或喘憋加重立即就医。