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葡萄球菌可引起原发性腹膜炎吗

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葡萄球菌可引起原发性腹膜炎吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

葡萄球菌可以引起原发性腹膜炎,但原发性腹膜炎更多由肺炎链球菌、大肠埃希菌等病原体引发。葡萄球菌感染导致的腹膜炎通常继发于皮肤感染、手术伤口感染或免疫功能低下等情况。

原发性腹膜炎是指腹腔内无明确感染源时发生的腹膜炎症,常见于肝硬化腹水、肾病综合征等基础疾病患者。葡萄球菌作为条件致病菌,可通过血行播散或淋巴途径侵入腹腔,引发炎症反应。患者可能出现发热、腹痛、腹水浑浊等症状,实验室检查可见腹水中性粒细胞升高,细菌培养可辅助确诊。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,如头孢曲松钠、万古霉素等,同时需积极处理原发病。

葡萄球菌性腹膜炎在无明确腹腔感染灶的情况下相对少见,更多表现为继发性腹膜炎。当患者存在长期腹膜透析、腹腔内异物或免疫缺陷时,葡萄球菌感染风险增加。这类患者可能表现为腹膜炎症状进展迅速,伴有寒战、低血压等全身中毒表现,需通过腹腔穿刺和影像学检查明确诊断。治疗上除抗生素外,必要时需手术引流或移除感染源。

对于疑似原发性腹膜炎患者,无论病原体是否为葡萄球菌,均需及时就医。日常应注意避免外伤感染,肝硬化患者需定期监测腹水情况,腹膜透析者需严格无菌操作。出现持续腹痛、发热等症状时须警惕腹膜炎可能,避免自行使用抗生素延误治疗。

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