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脊柱骨折会引起腹膜后血肿吗

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脊柱骨折会引起腹膜后血肿吗

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
脊柱骨折会引起腹膜后血肿。腹膜后血肿最常见的原因就是由于高处坠落、车祸挤压、脊柱或骨盆的骨折等因素,造成后腹膜后血管破裂、出血,其主要表现是进行性腹胀和腰背部疼痛。这是一种比较凶险的疾病,需要积极的治疗,否则会造成出血性休克,多器官的功能衰竭,从而危及生命。治疗首先可以保守治疗为主,用一些止血的药物同时卧床休息。如果有腹腔脏器损伤,需要通过手术的方式处理。如果已经造成了休克,需要在抗休克治疗的同时行手术治疗。

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胃癌早期可能出现上腹隐痛、食欲减退、消瘦等症状,早期胃癌通过规范治疗通常可以治愈。胃癌的治疗效果主要与{发现时机}、{病理类型}、{分期程度}、{治疗方案}、{术后护理}等因素有关。

1、上腹隐痛

早期胃癌患者常表现为剑突下或上腹部持续性钝痛,疼痛程度较轻且无规律性,易被误认为胃炎或消化不良。这种症状可能与胃黏膜受肿瘤侵蚀刺激神经有关,部分患者会伴随反酸嗳气。建议出现不明原因上腹痛超过2周时及时进行胃镜检查,确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。

2、食欲减退

约60%早期胃癌患者会出现食欲明显下降,尤其对肉类食物产生厌恶感。这种症状源于肿瘤生长影响胃蠕动功能及消化液分泌,可能导致进食后早饱感。患者可尝试少食多餐,选择鱼肉、蒸蛋等高蛋白易消化食物,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。

3、消瘦乏力

短期内体重下降超过5公斤需警惕胃癌可能,这与肿瘤消耗营养及进食减少有关。患者可能同时存在贫血相关症状如头晕、面色苍白,血常规检查可发现血红蛋白降低。确诊后应加强营养支持,可遵医嘱服用蛋白粉制剂或复方氨基酸胶囊补充营养。

4、黑便呕血

肿瘤侵犯血管会导致消化道出血,表现为柏油样黑便或咖啡渣样呕吐物。这种情况属于胃癌进展期症状,需立即就医进行止血治疗。内镜下可选用云南白药胶囊口服或注射用血凝酶止血,严重出血需考虑手术干预。

5、腹部包块

晚期胃癌患者可在上腹部触及质硬包块,多伴有锁骨上淋巴结肿大。此时肿瘤通常已发生转移,需通过CT评估分期。治疗上需采用紫杉醇注射液联合顺铂注射液等化疗方案,必要时进行姑息性手术减轻梗阻症状。

胃癌的预后与早期诊断密切相关,建议40岁以上人群每1-2年进行胃镜检查。日常生活中应避免高盐腌制食品,戒烟限酒,出现持续消化不良症状时及时就诊。术后患者需遵循少食多餐原则,适当补充维生素B12预防贫血,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

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