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颅内高压综合征发作时的急救措施有哪些

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颅内高压综合征发作时的急救措施有哪些

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

颅内高压综合征发作时的急救措施主要有保持呼吸道通畅、调整体位、控制血压、降低颅内压、及时就医等。颅内高压综合征通常由脑水肿、颅内出血、脑肿瘤等因素引起,可能表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。

1、保持呼吸道通畅

颅内高压综合征患者可能出现意识障碍或呕吐,容易导致呼吸道阻塞。急救时应立即清除口腔异物,将患者头部偏向一侧,防止误吸。必要时可使用口咽通气道辅助呼吸,确保氧气供应充足。若患者出现呼吸骤停,需立即进行心肺复苏。

2、调整体位

将患者头部抬高30度左右,有利于静脉回流,减轻颅内压力。避免颈部过度屈曲或旋转,保持头颈躯干轴线一致。移动患者时动作需轻柔,防止突然改变体位导致颅内压进一步升高。

3、控制血压

血压过高会加重颅内高压,但血压过低又会影响脑灌注。急救时应监测血压,将收缩压控制在140-160毫米汞柱为宜。可遵医嘱使用降压药物如乌拉地尔注射液,避免使用可能升高颅内压的药物。

4、降低颅内压

可遵医嘱使用甘露醇注射液快速静脉滴注,通过渗透性脱水作用减轻脑水肿。也可使用呋塞米注射液辅助利尿。必要时可给予地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。但需注意维持水电解质平衡,防止过度脱水。

5、及时就医

所有颅内高压综合征患者均需尽快送往医院进一步诊治。急救过程中需持续监测生命体征,记录意识状态变化。转运途中保持静脉通路通畅,备好急救药品。到达医院后需立即进行头部CT或MRI检查明确病因。

颅内高压综合征是危及生命的急症,日常生活中应注意控制高血压等基础疾病,避免头部外伤。一旦出现剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊等症状应及时就诊。患者恢复期需保持情绪稳定,避免用力排便、剧烈咳嗽等可能升高颅内压的行为,遵医嘱定期复查,必要时进行康复治疗。

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