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小孩脱臼复位后最简单三个步骤

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小孩脱臼复位后最简单三个步骤

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

儿童关节脱臼复位后需遵循保护关节、限制活动、观察症状三个关键步骤,复位后24小时内应冰敷消肿,使用三角巾固定患肢,并避免跑跳等剧烈运动。

1、冰敷消肿

家长需在复位后立即用毛巾包裹冰袋冷敷患处15分钟,间隔1小时重复进行,持续24小时以减少肿胀和皮下出血。

2、固定制动

建议家长使用医用三角巾将患肢悬吊于胸前,肘关节脱臼需屈肘90度固定2-3周,防止二次脱位。

3、症状观察

家长需密切关注孩子患肢皮肤颜色、温度及疼痛变化,若出现持续哭闹、肢体发紫需立即返诊。

恢复期间避免牵拉患肢,可适量补充牛奶等高钙食物促进韧带修复,2周内禁止参与体育活动。

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术后反复发热可能与伤口感染、术后吸收热、药物反应、肺部并发症等因素有关,可通过抗感染治疗、物理降温、调整用药、影像学检查等方式处理。

1. 伤口感染

手术切口未完全愈合可能导致细菌感染,表现为局部红肿热痛伴发热。需进行伤口分泌物培养,根据结果使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合伤口清创换药。

2. 术后吸收热

术后3天内出现38℃以下低热,与组织损伤后炎性介质释放有关。通常无须特殊处理,建议多饮水配合温水擦浴物理降温,避免使用退热药掩盖病情。

3. 药物反应

部分患者对麻醉药或术后镇痛泵药物敏感,可能引起药物热。需评估发热与用药时间关系,必要时调整为对乙酰氨基酚或塞来昔布等替代药物。

4. 肺部并发症

全麻术后可能出现肺不张或肺炎,伴随咳嗽咳痰症状。需行胸部CT检查,确诊后使用氨溴索化痰联合阿莫西林克拉维酸钾抗感染,配合雾化吸入治疗。

建议术后每日监测体温变化,保持伤口清洁干燥,适当补充蛋白质和维生素C促进恢复,若体温超过38.5℃或持续3天以上需及时复查血常规和炎症指标。

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