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手腕长了个包是腱鞘囊肿吗

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手腕长了个包是腱鞘囊肿吗

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

手腕长包可能是腱鞘囊肿,也可能是脂肪瘤、腱鞘炎或类风湿结节等疾病。腱鞘囊肿属于常见良性肿物,多与关节过度使用有关。

1. 腱鞘囊肿

关节滑液渗出形成的囊性包块,质地较硬且可移动,常因重复性手腕活动导致。可通过穿刺抽液或手术切除治疗,药物可选双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等。

2. 脂肪瘤

皮下脂肪异常增生形成的柔软包块,生长缓慢无痛感。体积较大时可手术切除,无须药物治疗。

3. 腱鞘炎

肌腱鞘膜炎症引发的局部肿胀,伴随活动疼痛。需减少手腕负荷,使用洛索洛芬钠贴剂、塞来昔布胶囊等抗炎药物。

4. 类风湿结节

类风湿关节炎患者出现的坚硬皮下结节,需配合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物治疗原发病。

建议避免手腕重复发力动作,包块持续增大或影响功能时需及时就医明确诊断。

其它精选问题

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术后反复发热可能与伤口感染、术后吸收热、药物反应、肺部并发症等因素有关,可通过抗感染治疗、物理降温、调整用药、影像学检查等方式处理。

1. 伤口感染

手术切口未完全愈合可能导致细菌感染,表现为局部红肿热痛伴发热。需进行伤口分泌物培养,根据结果使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合伤口清创换药。

2. 术后吸收热

术后3天内出现38℃以下低热,与组织损伤后炎性介质释放有关。通常无须特殊处理,建议多饮水配合温水擦浴物理降温,避免使用退热药掩盖病情。

3. 药物反应

部分患者对麻醉药或术后镇痛泵药物敏感,可能引起药物热。需评估发热与用药时间关系,必要时调整为对乙酰氨基酚或塞来昔布等替代药物。

4. 肺部并发症

全麻术后可能出现肺不张或肺炎,伴随咳嗽咳痰症状。需行胸部CT检查,确诊后使用氨溴索化痰联合阿莫西林克拉维酸钾抗感染,配合雾化吸入治疗。

建议术后每日监测体温变化,保持伤口清洁干燥,适当补充蛋白质和维生素C促进恢复,若体温超过38.5℃或持续3天以上需及时复查血常规和炎症指标。

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