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老年人低钾血症需进行血清钾检测、尿钾排泄量测定、心电图检查、血气分析及肾功能检查等。低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多或钾分布异常引起，需结合检查结果明确病因。
1、血清钾检测
血清钾检测是诊断低钾血症的核心检查，通过静脉采血测定血液中钾离子浓度。正常血清钾范围为3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L可确诊低钾血症。检查前需避免剧烈运动或大量出汗，防止假性结果。若结果异常需重复检测排除实验室误差，并进一步评估钾代谢紊乱程度。
2、尿钾排泄量测定
通过24小时尿钾定量或随机尿钾/肌酐比值判断肾脏排钾情况。尿钾排泄量超过20mmol/24小时提示肾性失钾，可能与利尿剂使用、肾小管酸中毒或醛固酮增多症有关。检查需规范收集全天尿液，避免饮食中钾摄入量波动影响结果解读。
3、心电图检查
低钾血症可引起特征性心电图改变，包括T波低平、U波增高、ST段压低及心律失常。严重低钾时可能出现室性早搏、室速甚至室颤。心电图检查无创快捷，能即时反映心肌电活动异常，对评估病情严重程度和指导紧急补钾有重要价值。
4、血气分析
血气分析可判断是否合并酸碱平衡紊乱。代谢性碱中毒常伴随低钾血症，因氢离子与钾离子在肾小管的竞争性交换增强导致尿钾排泄增加。检查需动脉采血，同时监测pH值、碳酸氢根及阴离子间隙，帮助鉴别肾小管疾病或内分泌异常引起的低钾。
5、肾功能检查
血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率评估可排除慢性肾脏病导致的钾排泄障碍。合并肾功能不全时需调整补钾方案，避免高钾风险。检查需结合尿液分析，观察是否有蛋白尿、管型尿等肾实质损害表现，必要时完善肾脏超声或肾活检。
老年人确诊低钾血症后应调整饮食结构，适当增加香蕉、橙子、菠菜等富钾食物摄入，但严重低钾需在医生指导下静脉或口服补钾制剂。日常需监测血压、心率及肌力变化，避免使用排钾利尿剂，定期复查血钾及心电图。若出现肌无力、心悸或意识模糊需立即就医。
蛋白尿不一定全天都有泡沫，泡沫尿的出现与尿液中蛋白质含量、排尿速度等因素有关。蛋白尿可能是由肾脏疾病、泌尿系统感染、剧烈运动等原因引起的，建议患者及时就医检查。
排尿时尿液冲击力较大或尿流较快时，容易形成泡沫，这种泡沫通常较大且快速消散。尿液中蛋白质含量轻度升高时，泡沫可能仅在晨尿或特定时段出现，泡沫量较少且持续时间短。生理性蛋白尿如剧烈运动、发热后可能出现暂时性泡沫尿，但泡沫通常不持续存在。
当尿液中蛋白质含量显著增高时，泡沫可能持续存在且不易消散，泡沫通常细小密集。病理性蛋白尿如肾病综合征、糖尿病肾病等疾病会导致全天持续性泡沫尿，同时可能伴有尿液浑浊、水肿等症状。某些泌尿系统感染或前列腺疾病也可能导致泡沫尿持续出现。
发现泡沫尿时应记录出现时间、泡沫特征及伴随症状，避免自行判断。建议进行尿常规、24小时尿蛋白定量等检查明确诊断。日常生活中应注意控制蛋白质摄入量，避免高盐饮食，保持适量饮水，定期监测尿液变化。存在高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制原发病。
