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内镜下治疗贲门失迟缓的适应人群

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内镜下治疗贲门失迟缓的适应人群

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
内镜下治疗贲门失迟缓的适应人群是很广泛的,只要明确诊断贲门失迟缓就可以考虑内镜下治疗,只要患者没有内镜检查的一些禁忌症,都是适合做内镜下治疗的。根据治疗的方法,扩张肉毒素注射肉素注射和POEM,就经口内镜下括约肌切开,相对来说选择的是对于年龄大高龄患者可能选择肉毒素注射,它的优点在于痛苦,方法简便。而经口内镜下括约肌切开术。它毕竟是一个手术再扩张,内镜下扩张术其实它的风险也是比较大的,因为要达到这个治疗的作用,就必须要把食管下段的括约肌通过扩张,将括约肌撕裂,这样才能达到治疗效果。

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阑尾周围脓肿完全吸收的时间因个体差异而异,通常需要2到6周,具体时间取决于脓肿的大小、感染的控制情况以及治疗方式是否得当。积极的抗感染治疗和引流措施是加快脓肿吸收的关键,严重情况可能需要手术干预。 1. 影响脓肿吸收的主要因素 脓肿的大小和感染的严重程度直接决定吸收时间。较小的脓肿在及时抗感染治疗后可能较快吸收,而较大的脓肿可能需要更长时间。另外,个体的免疫功能强弱也很重要,免疫力较差的人,吸收速度可能会较慢。 2. 治疗方式对吸收的影响 抗生素治疗:大多数病例需要使用抗生素控制感染,如第三代头孢菌素+甲硝唑联合使用,根据病菌培养结果调整药物。治疗需要足量足疗程,通常疗程在7至14天以上。 引流治疗:对较大的脓肿直径超过3cm,经皮穿刺引流是常用方法,可以帮助脓肿加速消除,避免感染进一步扩散。此过程通常在影像如超声或CT引导下完成。 手术治疗:如果保守治疗无效或者出现脓肿破裂、感染扩散等严重并发症,则需尽快手术清除脓液,手术方式有开腹或腹腔镜。术后需继续抗感染治疗,并密切观察恢复情况。 3. 促进吸收的辅助措施 饮食调理:饮食清淡,补充足够蛋白质和维生素有助于组织修复和抗感染,如适量摄入鱼、蛋、瘦肉、蔬菜。 生活护理:保证充分休息,避免剧烈活动;每天注意腹部情况,及早发现疼痛加重或发热等不适症状并及时报告 阑尾周围脓肿的吸收是一个逐步的过程,需要根据医生建议选择合适的治疗方式并定期复查。恢复期间要密切关注身体情况,一旦出现脓肿增大或复发的征兆,需及时就医处理。

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