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小肠扭转保守治疗多久能好了

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小肠扭转保守治疗多久能好了

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

小肠扭转保守治疗一般需要7-14天恢复,实际时间受到扭转程度、肠管血供情况、基础疾病、治疗依从性等因素影响。

1、扭转程度:

轻度肠管旋转不足180度时,胃肠减压联合禁食可较快缓解;完全性扭转超过360度则需更长时间观察。

2、肠管血供:

肠系膜血管未受压者恢复较快,出现缺血性改变时需延长禁食时间至肠鸣音恢复。

3、基础疾病:

合并肠粘连或腹部手术史患者吸收功能较差,可能需配合静脉营养支持治疗。

4、治疗依从性:

严格卧床制动及禁食水执行良好者恢复更快,擅自进食可能加重肠梗阻。

治疗期间需持续监测腹痛腹胀症状,如48小时内无改善或出现腹膜刺激征,应立即考虑手术探查。

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胃疼伴随呕吐可能由饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、控制感染、手术干预等方式缓解。

1. 饮食不当

暴饮暴食或食用变质食物可能刺激胃黏膜,表现为阵发性绞痛伴恶心。建议暂停进食6-8小时,少量饮用温盐水,可遵医嘱使用铝碳酸镁片、颠茄片、多潘立酮等药物缓解症状。

2. 胃肠炎

病毒或细菌感染可能导致胃部痉挛性疼痛伴频繁呕吐,常与不洁饮食有关。需进行大便常规检查,可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、洛哌丁胺等药物,同时注意补充电解质。

3. 胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期用药可能引发上腹部灼痛伴呕酸水,疼痛具有进食后加重特征。需完善胃镜检查,可遵医嘱采用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等四联疗法。

4. 胆囊炎

胆结石堵塞胆管时会出现右上腹剧痛向右肩放射,多伴有呕吐胆汁样液体。需通过超声确诊,急性发作期可遵医嘱使用山莨菪碱、头孢曲松钠,严重者需行胆囊切除术。

发作期间建议选择米粥、馒头、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣油腻。若呕吐物带血或持续6小时未缓解,需立即急诊处理。

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