有糖尿病，并且股骨骨折要怎么办？

提问时间：2025-07-04 08:56 | 1人回答 | 59次阅读

糖尿病股骨骨折

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有糖尿病，并且股骨骨折要怎么办？

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徐海林北京大学人民医院主任医师回答时间：2025-07-04 09:12

糖尿病合并股骨骨折需通过血糖控制、骨折固定、营养支持、感染预防、康复训练等方式综合治疗。糖尿病可能加重骨折愈合障碍，股骨骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起。

1、血糖控制

糖尿病患者骨折后需严格监测血糖，避免高血糖影响愈合。可遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片调控血糖，同时定期检测糖化血红蛋白。血糖波动可能导致伤口感染风险增加，需配合内分泌科调整降糖方案。

2、骨折固定

股骨骨折多采用髓内钉固定术或钢板螺钉内固定术，术后需保持患肢制动。糖尿病患者血管条件较差，术前需评估下肢血供情况。骨折固定后应避免过早负重，定期复查X线观察骨痂形成情况。

3、营养支持

每日需保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，补充维生素D3滴剂促进钙吸收。可选用糖尿病专用肠内营养粉，控制碳水化合物占总热量50%以下。营养不良会延缓骨折愈合，需监测血清前白蛋白等指标。

4、感染预防

糖尿病患者术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。伤口护理应每日消毒换药，观察有无红肿渗液。血糖控制不佳可能导致骨髓炎，出现发热需及时进行血培养检查。

5、康复训练

骨折稳定后可进行非负重关节活动，使用气压治疗仪预防深静脉血栓。后期逐步增加股四头肌等长收缩训练，配合低频脉冲电磁场治疗仪促进骨愈合。康复期间需持续监测血糖，避免剧烈运动引发低血糖。

糖尿病患者骨折后需建立多学科协作管理，骨科与内分泌科定期联合会诊。日常注意补充钙剂维D颗粒，避免跌倒等二次伤害。家属应协助记录血糖日志，观察患肢末梢血运。恢复期饮食遵循低GI原则，烹饪方式以蒸煮为主，限制高糖水果摄入。术后3个月需复查骨密度，必要时使用阿仑膦酸钠片防治骨质疏松。康复锻炼需在医师指导下循序渐进，不可擅自增加训练强度。

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推荐二甲双胍能不能治痔疮 2025-07-09 22:08

二甲双胍不能用于治疗痔疮。二甲双胍是一种口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病，通过改善胰岛素敏感性和减少肝脏葡萄糖生成来控制血糖水平。痔疮的治疗通常需要针对局部症状和病因进行干预，而二甲双胍的作用机制与痔疮的病理生理过程无关。 1、痔疮病因：痔疮的发生与肛门周围静脉丛的血液回流受阻有关，长期便秘、久坐、妊娠等因素可能导致静脉压力增加，进而引发痔疮。痔疮通常表现为肛门疼痛、瘙痒、出血等症状。 2、局部护理：痔疮的日常护理包括保持肛门清洁、避免久坐、使用温水坐浴等。温水坐浴可以缓解肛门周围的疼痛和不适，每次持续10-15分钟，每日2-3次。 3、饮食调节：增加膳食纤维摄入有助于软化大便，减少便秘的发生。建议多食用全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的食物，同时保持充足的水分摄入，每日饮水量应达到1.5-2升。 4、药物治疗：痔疮的药物治疗包括局部外用药物和口服药物。外用药物如氢化可的松软膏、利多卡因凝胶等可以缓解疼痛和瘙痒；口服药物如地奥司明片、痔疮胶囊等可以改善静脉回流，减轻症状。 5、手术治疗：对于严重或反复发作的痔疮，可能需要手术治疗。常见的手术方式包括痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。手术治疗可以有效去除病灶，但需在医生指导下进行。痔疮的预防和治疗需要综合多方面因素，包括调整生活习惯、改善饮食结构、合理用药等。对于痔疮患者，建议定期进行肛门检查，及时发现和处理问题，避免病情加重。同时，保持适度的运动，如散步、瑜伽等，有助于促进血液循环，减少痔疮的发生。