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输尿管下段结石排出概率较高,主要与结石大小、位置、输尿管蠕动功能、患者饮水量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较大,可通过增加饮水量促进排出,必要时可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状。
2、结石位置下段结石距离膀胱较近,受重力作用更易排出,建议保持每日尿量2000毫升以上,适当进行跳跃运动帮助结石移动。
3、输尿管功能输尿管蠕动功能正常者排出效率更高,若存在输尿管狭窄或畸形,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。
4、并发症控制合并感染时需用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,剧烈疼痛可临时使用哌替啶,但需警惕肾积水加重需及时手术干预。
建议每日饮水3000毫升以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石手术通常采用无痛麻醉,术中无明显痛感,术后可能有轻微不适;是否需要住院取决于手术方式,经皮肾镜碎石术一般需住院3-5天,输尿管软镜碎石术可门诊完成。
1、术中疼痛手术全程在全身麻醉或椎管内麻醉下进行,患者处于无意识状态,不会感知疼痛。
2、术后不适术后可能出现腰部酸胀、排尿刺痛等轻微症状,可通过镇痛药物缓解,通常持续1-3天。
3、住院需求创伤较大的经皮肾镜手术需住院观察,监测出血和感染风险;输尿管镜等微创手术若无并发症可当日离院。
4、恢复差异住院患者需留置导尿管和肾造瘘管,恢复期约1周;门诊手术患者术后2-3天即可恢复轻工作。
术后建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动,定期复查超声确认结石清除情况,出现发热或血尿加重需及时返院。