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膀胱结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、膀胱异物、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液浓缩。适合结石直径小于6毫米且无尿路梗阻的患者。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后随尿液排出。适用于直径10-20毫米的结石,需重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术可直接粉碎并取出结石,开放性手术适用于巨大结石或合并解剖异常者。
建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查超声监测结石情况,出现血尿或发热应及时就医。
肾结石手术通常采用无痛麻醉,术中无明显痛感,术后可能有轻微不适;是否需要住院取决于手术方式,经皮肾镜碎石术一般需住院3-5天,输尿管软镜碎石术可门诊完成。
1、术中疼痛手术全程在全身麻醉或椎管内麻醉下进行,患者处于无意识状态,不会感知疼痛。
2、术后不适术后可能出现腰部酸胀、排尿刺痛等轻微症状,可通过镇痛药物缓解,通常持续1-3天。
3、住院需求创伤较大的经皮肾镜手术需住院观察,监测出血和感染风险;输尿管镜等微创手术若无并发症可当日离院。
4、恢复差异住院患者需留置导尿管和肾造瘘管,恢复期约1周;门诊手术患者术后2-3天即可恢复轻工作。
术后建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动,定期复查超声确认结石清除情况,出现发热或血尿加重需及时返院。