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洋地黄的主要适应症与禁忌症

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洋地黄的主要适应症与禁忌症

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王杰
王杰 山东省立医院 主任医师

洋地黄的主要适应症为慢性心力衰竭、心房颤动伴快速心室率,禁忌症包括洋地黄中毒、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征伴心房颤动。

1、适应症:

洋地黄通过增强心肌收缩力改善慢性心力衰竭症状,适用于射血分数降低的心力衰竭患者;通过抑制房室结传导可控制心房颤动患者的心室率。

2、禁忌症:

洋地黄中毒时继续用药会加重心律失常;肥厚型梗阻性心肌病患者用药可能加重左心室流出道梗阻;预激综合征伴房颤时可能诱发心室颤动。

3、慎用情况:

肾功能不全者需调整剂量以防蓄积中毒;低钾血症患者易诱发洋地黄中毒;老年患者因代谢减慢需减少用量。

4、药物相互作用:

与利尿剂联用可能加重低钾血症;胺碘酮可升高洋地黄血药浓度;钙剂可能增加洋地黄毒性风险。

使用洋地黄类药物需严格监测血药浓度及心电图变化,出现恶心呕吐、视觉异常等中毒症状应立即就医。

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