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有肾结石怀孕会对宝宝有影响吗?

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有肾结石怀孕会对宝宝有影响吗?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

有肾结石怀孕通常不会对宝宝造成直接影响,但可能增加孕妇并发症风险。肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积形成的硬块,孕期激素变化和生理结构改变可能加重结石症状。

孕期肾结石未引发感染或梗阻时,胎儿发育一般不受干扰。孕妇可能出现腰腹部疼痛、血尿等症状,但结石本身不会通过胎盘影响胎儿。此时需通过增加饮水量、调整饮食结构缓解症状,避免高草酸、高嘌呤食物,定期复查结石大小和位置。

若结石导致尿路梗阻或继发感染,可能诱发宫缩或早产风险。严重肾积水可能影响肾功能,间接导致妊娠高血压等并发症。这种情况需要泌尿外科与产科联合干预,在评估风险后可能采用输尿管支架置入术等治疗,禁用体外碎石等有创操作。

建议孕前筛查并处理已知肾结石,孕期出现剧烈腰痛、发热等症状时及时就医。每日保持2000-3000毫升饮水量,适当补充柠檬酸盐制剂有助于预防结石增大。定期进行尿液检查和超声监测,避免憋尿和过度补钙。

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输尿管狭窄导致肾积水通常需要手术治疗,特别是严重狭窄或肾功能受损的情况。具体手术方式包括输尿管扩张、内切开术和输尿管重建术等,治疗方案需根据病情严重程度和患者具体情况决定。 1、输尿管狭窄和肾积水的关系 输尿管狭窄是指输尿管因先天性或后天性因素导致的部分或完全闭塞,引起尿液流通受阻,造成上游的肾脏出现尿液积聚即肾积水。这种情况会增加肾脏压力,长期得不到解决可导致肾功能逐步损伤,甚至出现不可逆的肾衰竭。常见的狭窄原因包括先天性输尿管畸形、外伤、泌尿系结石刺激、手术后疤痕形成,以及肿瘤压迫等。 2、如何判断是否需要手术 手术的必要性取决于以下情况: 如果狭窄导致明显中重度肾积水,可能出现腰部持续胀痛、排尿异常、高血压及血尿等症状,并影响肾功能,通常需要手术干预。 轻度积水且肾功能未受明显影响时,可以选择定期复查,监控病情发展。非手术疗法如药物缓解症状仅能作为辅助措施,并不能直接解决狭窄问题。 3、三种常见的手术方式 输尿管扩张术:适用于狭窄处较短且无复杂畸形的患者。多采用球囊扩张技术通过内镜进入输尿管,将狭窄段撑开,改善尿液流通。 输尿管内切开术:狭窄程度较重时,通过微创技术特别是在狭窄处进行切开,恢复管腔通畅。这种方法创伤较小、恢复快。 输尿管重建术:对于较长段狭窄或多段病变患者,需通过开放式手术或者腹腔镜将狭窄位置重新切除并连接两端输尿管。复杂病例则需考虑植入人工导管。 4、术后护理和预防建议 手术结束后需定期进行泌尿系统影像学检查,确保尿液流通通畅并避免再次狭窄;饮食上建议减少高盐高蛋白饮食,防止泌尿系结石复发;同时注意排尿习惯,避免泌尿系感染。 输尿管狭窄引起肾积水是否需要手术,需由泌尿外科专业医生评估决定。如果出现肾功能受损或症状加重的情况,应尽早干预,避免拖延导致不可逆的肾功能损伤。

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