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耳石症持续性头晕可能与耳石复位不全、前庭功能代偿不足、合并其他前庭疾病等因素有关，通常表现为头部位置变动时眩晕加重、恶心呕吐、平衡障碍等症状。耳石症可通过耳石复位治疗、前庭康复训练、药物治疗等方式改善。
耳石复位治疗是耳石症的主要治疗手段，但部分患者可能因耳石黏附严重或复位手法不准确导致耳石未能完全归位。这种情况可能引起持续性头晕，伴随头部特定位置时眩晕加剧。临床常用Epley复位法或Semont复位法进行针对性处理，必要时可重复进行。复位后需避免剧烈头部运动，防止耳石再次脱落。
耳石脱落后前庭系统需要时间建立代偿机制，老年患者或合并慢性病患者前庭代偿能力较弱，可能出现持续性头晕。表现为行走不稳、头重脚轻感，但无明显旋转性眩晕。可通过Brandt-Daroff训练等前庭康复操促进代偿，严重时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。
耳石症与梅尼埃病共存时，除位置性眩晕外还会出现持续性头晕伴耳鸣耳闷。可能与内淋巴积水导致膜迷路压力变化有关。诊断需结合纯音测听和甘油试验，治疗需联合限制钠盐摄入、口服盐酸氟桂利嗪胶囊控制眩晕，必要时鼓室注射地塞米松磷酸钠注射液。
长期眩晕可能引发焦虑抑郁情绪，形成头晕-焦虑恶性循环。患者常主诉持续头昏沉感，但前庭功能检查无异常。需进行汉密尔顿焦虑量表评估，心理疏导联合小剂量劳拉西泮片短期使用可缓解症状，同步进行认知行为治疗改善错误平衡感知。
后循环缺血或小脑病变可能被误诊为耳石症，导致错误治疗。这类头晕多伴随构音障碍、复视等神经系统症状，头部MRI可鉴别。确诊后需按脑血管病规范治疗，如使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，同时控制高血压等基础疾病。
耳石症患者日常应保持规律作息，避免突然转头或弯腰动作，睡眠时适当垫高头部。饮食注意低盐低脂，限制咖啡因摄入。康复期可进行直线行走、视靶追踪等前庭训练，但需在专业人员指导下循序渐进。若头晕持续超过1个月或出现新发神经症状，需及时复查排除其他中枢性疾病。
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