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小儿手足口病会反复发作吗

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小儿手足口病会反复发作吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
小孩子手足口病是有可能会反复发作的,手足口病主要是由于肠道病毒感染所引起的,可以造成手足口病的肠道病毒种类相对是比较多的,所以手足口病有可能会反复。在出现手足口病的时候,要注意避免带孩子去人口比较密集的场所,孩子如果出现发烧咳嗽等症状,可以在医生的指导下对症用药来进行治疗,在恢复期间多注意孩子皮肤的干净卫生。

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手足口病通常需要进行血常规检查、咽拭子或粪便病毒核酸检测、血清学抗体检测等检查。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹,常见于5岁以下儿童。

1、血常规检查

血常规检查有助于判断是否存在病毒感染。手足口病患者的白细胞计数通常正常或轻度升高,淋巴细胞比例可能增高。这项检查可以初步区分细菌感染和病毒感染,为后续治疗提供参考依据。检查过程简单快捷,只需采集少量指尖血或静脉血。

2、病毒核酸检测

通过采集咽拭子、粪便或疱疹液样本,使用PCR技术检测肠道病毒核酸,可以明确病原体类型。这项检查特异性高,能准确区分柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等常见致病病毒。核酸检测结果为阳性即可确诊,对重症病例的病原学诊断尤为重要。

3、血清学抗体检测

检测血清中特异性IgM抗体有助于诊断,通常在发病后3-5天可检出。抗体检测适用于病程较长的患者或回顾性诊断,可以判断是否曾经感染。急性期和恢复期双份血清抗体滴度有4倍以上升高具有诊断意义,但需要较长时间才能获得完整结果。

4、脑脊液检查

当患者出现神经系统症状如嗜睡、抽搐时,可能需要进行腰椎穿刺检查脑脊液。典型表现为脑脊液压力正常或轻度升高,细胞数轻度增多,以淋巴细胞为主,蛋白含量正常或轻度增高。这项检查有助于判断是否并发病毒性脑膜炎或脑炎。

5、影像学检查

对于重症病例,可能需要进行胸部X线、头颅CT或MRI检查。胸部X线可发现肺水肿或肺炎表现,头颅影像学检查能发现脑干脑炎等严重并发症。这些检查通常用于评估病情严重程度和指导治疗,对普通型手足口病患者一般不需要。

手足口病患者应注意隔离休息,保持口腔清洁,进食流质或半流质食物。家长需密切观察患儿精神状态、体温变化和皮疹情况,如出现持续高热、精神差、肢体抖动等症状应及时就医。患病期间应避免去人群密集场所,患儿用品需单独清洗消毒,注意手卫生可有效预防传播。

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