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小孩肚疼吐血怎么回事

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小孩肚疼吐血怎么回事

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小孩肚疼吐血可能由消化道异物、急性胃肠炎、胃溃疡、食管静脉曲张等原因引起,可通过内镜检查、药物治疗、手术止血等方式处理。家长需立即就医,避免延误病情。

1. 消化道异物

儿童误吞尖锐物品可能导致消化道划伤出血。家长需检查孩子活动环境,避免接触小物件。若发生呕血需急诊内镜取出异物,可使用奥美拉唑、硫糖铝混悬液、凝血酶冻干粉止血。

2. 急性胃肠炎

病毒或细菌感染引发胃肠黏膜炎症出血。家长需注意饮食卫生,观察孩子脱水表现。治疗需补液纠正电解质紊乱,可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐。

3. 胃溃疡

幽门螺杆菌感染或药物刺激导致胃黏膜损伤。家长需记录孩子疼痛规律及饮食情况。确诊后需规范抗幽门螺杆菌治疗,常用阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾联合用药。

4. 食管静脉曲张

门静脉高压引发的食管静脉破裂属急危重症。家长发现呕血需立即让孩子侧卧防窒息。需急诊内镜下套扎或硬化剂注射止血,后期可能需普萘洛尔降低门脉压力。

患儿应暂时禁食,保持安静体位,记录呕血量及性状,所有药物均需在医生指导下使用,避免自行喂食或热敷腹部。

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小孩咳嗽伴随呕吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、支气管炎等原因引起,家长需观察症状变化并及时就医评估。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染刺激咽喉引发咳嗽反射,剧烈咳嗽可能导致呕吐。建议家长保持室内湿度,少量多次喂温水,可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或愈创甘油醚糖浆。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食道引发咳嗽,进食后平卧易诱发呕吐。家长需抬高床头30度,喂奶后竖抱拍嗝,医生可能建议使用铝碳酸镁咀嚼片、蒙脱石散或奥美拉唑肠溶胶囊。

3、过敏反应

接触尘螨花粉等过敏原引发气道痉挛性咳嗽,可能伴随呕吐。家长需清洁居家环境,回避已知过敏原,必要时使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠颗粒。

4、支气管炎

支气管黏膜炎症导致持续性咳嗽,痰液刺激可能引发呕吐。家长应协助拍背排痰,避免冷空气刺激,需医生评估后使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇溶液或阿奇霉素干混悬剂。

咳嗽期间避免食用饼干等干燥食物,可尝试苹果泥、雪梨汤等湿润质地的食物,若出现呼吸急促或呕吐物带血需立即急诊。

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