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小孩咳嗽老是吐怎么回事

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小孩咳嗽老是吐怎么回事

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小孩咳嗽伴随呕吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、支气管炎等原因引起,家长需观察症状变化并及时就医评估。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染刺激咽喉引发咳嗽反射,剧烈咳嗽可能导致呕吐。建议家长保持室内湿度,少量多次喂温水,可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或愈创甘油醚糖浆。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食道引发咳嗽,进食后平卧易诱发呕吐。家长需抬高床头30度,喂奶后竖抱拍嗝,医生可能建议使用铝碳酸镁咀嚼片、蒙脱石散或奥美拉唑肠溶胶囊。

3、过敏反应

接触尘螨花粉等过敏原引发气道痉挛性咳嗽,可能伴随呕吐。家长需清洁居家环境,回避已知过敏原,必要时使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠颗粒。

4、支气管炎

支气管黏膜炎症导致持续性咳嗽,痰液刺激可能引发呕吐。家长应协助拍背排痰,避免冷空气刺激,需医生评估后使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇溶液或阿奇霉素干混悬剂。

咳嗽期间避免食用饼干等干燥食物,可尝试苹果泥、雪梨汤等湿润质地的食物,若出现呼吸急促或呕吐物带血需立即急诊。

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严重脱水或电解质失衡可能诱发抽搐,常见于腹泻伴高热患儿,需静脉补充葡萄糖及电解质溶液纠正。

4、癫痫基础

部分首次热性惊厥患儿可能存在潜在癫痫倾向,若24小时内反复发作或单次超过15分钟,需脑电图检查排查。

家长发现抽搐应立即记录发作时间、清理口腔分泌物,若持续超过5分钟或伴呼吸困难需紧急送医,恢复期可适量补充口服补液盐。

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