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小孩又吐又拉可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、及时就医等方式治疗。又吐又拉通常由胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、轮状病毒感染、过敏性肠炎等原因引起。
1、调整饮食
小孩又吐又拉时胃肠功能较弱,需暂停固体食物,改为流质或半流质饮食。可少量多次饮用米汤、稀释后的苹果汁或口服补液盐溶液,避免高糖、高脂及乳制品。症状缓解后逐渐过渡到清淡易消化的食物如白粥、面条,持续1-2天观察耐受情况。家长需注意餐具消毒,避免生冷食物刺激胃肠黏膜。
2、补充水分
呕吐腹泻会导致体内水分和电解质大量流失,需预防脱水。每次呕吐或排便后补充50-100毫升口服补液盐溶液,少量多次喂服。若出现尿量减少、口唇干裂、精神萎靡等脱水表现,可增加补液频率。家长需记录每日出入量,避免一次性大量饮水诱发呕吐。
3、热敷腹部
用40℃左右温热毛巾敷于患儿脐周,每次10-15分钟,每日2-3次。热敷能缓解胃肠痉挛引起的腹痛,促进局部血液循环,但需避开进食后1小时内操作。若患儿出现皮肤发红或抗拒反应应立即停止,此方法仅适用于非感染性胃肠功能紊乱的辅助处理。
4、使用药物
细菌性胃肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,轮状病毒感染可使用消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。呕吐严重时按医生建议服用多潘立酮混悬液,但2岁以下幼儿慎用。家长不可自行使用止泻药,尤其禁止服用诺氟沙星胶囊等喹诺酮类抗生素。
5、及时就医
若症状持续超过24小时,或出现高热不退、血便、意识模糊、尿量显著减少等情况,需立即就医。医生可能通过血常规、粪便轮状病毒检测等明确病因,重度脱水患儿需静脉补液治疗。家长就诊时应详细描述呕吐物性状、排便次数及伴随症状,携带近期饮食记录供医生参考。
患儿恢复期应保持环境清洁,家长接触呕吐物后需彻底洗手。饮食过渡阶段可添加婴幼儿专用益生菌粉,避免过早摄入粗纤维蔬菜水果。注意观察精神状态和皮肤弹性,每日测量体温2-3次。2周内避免去人群密集场所,防止交叉感染。若症状反复或体重持续下降,需复查排除乳糖不耐受等继发问题。