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胃癌患者反复发烧可能由肿瘤热、感染、药物反应、癌性淋巴管炎、骨髓抑制等原因引起，需通过抗感染治疗、退热药物、调整化疗方案等方式干预。
1、肿瘤热：
胃癌细胞释放炎症因子导致体温调节异常，表现为午后低热（37.5-38.5℃），无明显感染灶。可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓解，持续发热需排除其他病因。
2、继发感染：
化疗后免疫力下降易引发肺部感染、腹腔脓肿等，常见病原体包括肺炎克雷伯菌、白色念珠菌。伴随咳嗽、脓痰或腹痛，需根据血培养结果使用头孢曲松等抗生素。
3、药物热：
奥沙利铂等化疗药物可能引起过敏反应，多在用药后24小时内出现弛张热。需暂停化疗并使用地塞米松抗过敏，体温正常后调整给药方案。
4、癌性淋巴管炎：
肿瘤转移至淋巴系统引发阻塞性炎症，特征为反复高热伴皮下条索状结节。增强CT可见淋巴管扩张，需联合糖皮质激素和放疗控制进展。
5、骨髓抑制：
化疗导致中性粒细胞减少（＜0.5×10⁹/L）时易发生败血症，表现为寒战、超高热（＞39℃）。需紧急使用粒细胞集落刺激因子并隔离防护。
胃癌发热期间建议每日监测体温4次，记录热型变化；保持口腔清洁预防真菌感染；选择高蛋白流食如蒸蛋羹补充营养；若出现意识模糊或持续高热超过72小时需急诊处理。治疗期间避免自行服用退烧药掩盖病情，所有用药均需经肿瘤科医生评估后执行。
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