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月经量少是怎么一回事

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月经量少是怎么一回事

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、甲状腺功能异常等原因引起,可通过激素治疗、中药调理、生活方式调整、营养补充、手术治疗等方式改善。

1、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长、经量减少。这类情况可通过规律作息、均衡饮食、补充维生素E和B族维生素帮助调节,必要时需检测性激素六项后使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行周期治疗。

2、子宫内膜损伤

多次人工流产或宫腔操作可能造成子宫内膜基底层受损,导致内膜变薄、经量减少。宫腔镜检查可明确诊断,轻度损伤可通过口服炔雌醇环丙孕酮片促进内膜修复,严重粘连可能需要宫腔镜分离手术,术后配合雌二醇凝胶局部用药。

3、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和雄激素过高会抑制卵泡发育,出现月经稀发伴经量减少。患者通常伴有痤疮、多毛等症状,需通过糖耐量试验确诊。治疗首选二甲双胍改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,体重超标者需减重。

4、卵巢功能衰退

40岁前出现卵巢储备功能下降时,雌激素分泌减少会导致月经量进行性减少,可能伴随潮热盗汗等更年期症状。抗缪勒管激素检测可评估卵巢功能,建议尽早使用雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗,同时补充钙剂预防骨质疏松。

5、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响卵巢功能,甲减患者常见月经量少、周期紊乱。需检测促甲状腺激素水平,确诊后服用左甲状腺素钠片替代治疗,用药期间定期复查甲状腺功能。合并贫血者需同步补充铁剂和维生素B12。

月经量少患者日常应注意保暖避免受凉,适量食用红枣、枸杞、红豆等补血食材,经期避免剧烈运动。建议记录月经周期和经量变化,若持续3个月以上经量少于20毫升,或伴有头痛、视力改变等症状,需及时到妇科或内分泌科就诊,排除垂体瘤等器质性疾病。保持情绪舒畅有助于下丘脑功能调节,可尝试瑜伽、冥想等减压方式。

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