健康知道
| 1人回答 | 30次阅读
输尿管末端结石1.2厘米自行排出概率较低，通常需要医疗干预。结石能否排出主要与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量、是否合并感染等因素相关。
1、结石位置：末端结石距离膀胱较近，但1.2厘米直径超过输尿管生理狭窄处宽度，可能卡顿在输尿管膀胱连接部。
2、输尿管结构：个体输尿管直径差异较大，部分人群输尿管先天狭窄，即使较小结石也难以自然排出。
3、饮水量影响：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，但对超过1厘米的结石效果有限。
4、感染风险：大结石长期滞留易导致尿路感染，出现发热、血尿等症状时需立即处理。
建议泌尿外科就诊评估，可选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，术后保持每日饮水2500毫升以上，限制高草酸饮食。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关，多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石情况。
