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崴脚后判断骨头无损伤主要依据局部肿胀程度、疼痛特点、关节活动度和负重能力,伤筋通常表现为软组织损伤症状。
1. 肿胀程度轻度肿胀局限于踝关节周围多为韧带损伤,若肿胀迅速蔓延至足背或伴随皮下淤血,需警惕骨折可能。
2. 疼痛特点伤筋疼痛多集中在踝关节外侧韧带区,按压痛点明确;骨折疼痛呈持续性且可能向小腿放射,骨擦音是特征性表现。
3. 关节活动伤筋患者通常能完成踝关节背屈跖屈动作,骨折时主动活动明显受限,被动活动可能诱发剧烈疼痛。
4. 负重测试伤筋后部分患者仍可勉强行走,骨折患者多无法承重,跟骨叩击痛阳性提示可能存在跟骨或距骨损伤。
建议伤后立即停止活动并冰敷,48小时内避免热敷,使用弹性绷带加压包扎可减轻肿胀,若出现明显畸形或无法站立应及时就医拍片。
胸肋软骨炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗等方式缓解。炎症通常由外伤、慢性劳损、病毒感染、自身免疫反应等原因引起。
1、休息制动:急性期避免上肢负重及胸廓扩张运动,使用弹性绷带固定患处减少软骨摩擦,通常2-3周症状可缓解。
2、物理治疗:超短波或红外线照射可促进局部血液循环,超声波治疗有助于消炎镇痛,每日1次连续治疗1-2周。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛,严重者可短期使用醋酸泼尼松片,所有药物均需遵医嘱服用。
4、局部封闭:顽固性疼痛可在无菌操作下注射利多卡因与曲安奈德混合液,每月不超过2次,需由专科医生评估后实施。
建议治疗期间保持规律作息,避免受凉及剧烈运动,疼痛持续不缓解需及时复查排除肋间神经痛等疾病。