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肠癌通常指结直肠癌，早期可能无明显症状，随着病情发展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降等症状。结直肠癌可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症等因素有关，需通过肠镜、病理活检等检查确诊。
排便习惯改变是结直肠癌的常见早期表现，患者可能出现腹泻与便秘交替、排便次数增多或减少。这类症状可能与肿瘤刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄有关。若持续超过2周未缓解，建议进行粪便隐血试验或肠镜检查。临床常用药物包括复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等调节肠道功能，但需明确病因后遵医嘱使用。
便血表现为粪便表面附着鲜红血液或排出暗红色血便，可能与肿瘤表面溃破出血有关。需与痔疮出血鉴别，结直肠癌出血常混有黏液且伴随其他症状。确诊需依赖肠镜检查，治疗药物可能包括云南白药胶囊等止血剂，但手术切除是根治主要手段。
腹痛多表现为隐痛或绞痛，腹胀可能因肿瘤导致肠梗阻或消化功能紊乱。晚期患者可能出现持续性剧痛。临床常用消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛，但需配合抗肿瘤治疗。肠梗阻患者可能需要禁食、胃肠减压等处理。
不明原因体重下降超过原体重10%需警惕恶性肿瘤。结直肠癌患者因肿瘤消耗、食欲减退或吸收障碍导致消瘦。营养支持可选用肠内营养粉剂，但需优先处理原发病。伴随贫血时可能需补充琥珀酸亚铁片等铁剂。
晚期结直肠癌可能出现呕吐、停止排气排便、腹部膨隆等肠梗阻症状。这与肿瘤阻塞肠腔或引发肠套叠有关。紧急处理包括禁食、胃肠减压，必要时行姑息性造瘘术。缓解梗阻药物如甘油灌肠剂可短期使用。
预防结直肠癌需保持规律运动、增加膳食纤维摄入、限制红肉及加工肉制品。40岁以上人群建议定期进行粪便潜血筛查，高危人群需按医嘱接受肠镜检查。出现疑似症状应尽早就诊，避免自行用药延误病情。术后患者需遵医嘱定期复查，维持低脂高纤维饮食，戒烟限酒。
肠癌转肝癌通常由肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统转移、原发肿瘤未完全切除、基因突变累积、免疫功能低下以及慢性肝病基础等因素引起。肠癌肝转移属于恶性肿瘤晚期表现，需通过病理检查确诊，治疗需结合全身化疗、靶向治疗、局部消融或肝切除术等综合方案。
肠癌细胞可通过门静脉系统直接侵入肝脏，这是肠癌肝转移的主要途径。癌细胞脱落进入血液循环后，肝脏作为首个滤过器官易滞留肿瘤细胞。此类转移灶多呈现多发结节，常伴有血清癌胚抗原水平升高。确诊需依赖增强CT或PET-CT检查，治疗上需联合FOLFOX方案化疗与贝伐珠单抗靶向药物。
肠癌根治术后切缘残留或淋巴结清扫不彻底时，残余癌细胞可能经淋巴管转移至肝脏。这种情况多发生在术后1-2年内，患者可能出现碱性磷酸酶异常升高。预防需确保手术达到R0切除标准，术后建议定期进行腹部超声和肿瘤标志物监测。
KRAS、BRAF等基因突变会增强癌细胞侵袭性，促进上皮间质转化过程。这类转移灶生长迅速，对常规化疗敏感性较差。基因检测可指导使用西妥昔单抗等分子靶向药物，同时需关注肝功能损伤等药物不良反应。
肿瘤微环境中调节性T细胞过度活化会抑制免疫应答，使转移癌细胞逃避免疫清除。这类患者常伴有淋巴细胞计数降低，可考虑PD-1抑制剂帕博利珠单抗进行免疫治疗，但需警惕免疫相关性肝炎的发生。
合并乙肝肝硬化或脂肪肝时，肝脏微环境更适宜肿瘤细胞定植。这类转移灶多伴有背景肝纤维化，治疗需权衡肝功能储备。可考虑经动脉化疗栓塞联合仑伐替尼治疗，同时需进行抗病毒等基础肝病管理。
肠癌肝转移患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等，适量补充支链氨基酸。避免腌制、烧烤等致癌食物摄入，每日进行30分钟低强度有氧运动。治疗期间每周监测体重变化，出现腹痛加重或皮肤黄染需立即复查肝功能与腹部影像。建议每3个月进行全身评估，根据病情调整治疗方案。
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