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严重肾结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术,费用一般在5000元到30000元,实际费用受到结石大小、手术方式、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出,可能出现血尿、腰痛等短期不适,术后需多饮水促进排石。
2、输尿管镜碎石术采用输尿管镜经尿道进入输尿管或肾脏,用激光或气压弹道碎石,适用于中段输尿管结石,可能引起尿路感染,需预防性使用抗生素。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直达肾脏粉碎取出结石,适合大于2厘米的复杂结石,存在出血风险,严重出血时需介入栓塞治疗。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或其它手术失败的极少数病例,需切开肾脏取出结石,创伤大恢复慢,现已较少采用。
术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石复发情况,出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,通过自然腔道进入,创伤小恢复快,但较大结石需分次处理。
2、经皮肾镜碎石术针对肾盂或上尿路较大结石,需建立人工通道碎石,碎石效率高但存在出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,无需麻醉但需多次治疗,可能引起肾周血肿。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或内镜治疗失败的复杂病例,创伤大但可同时矫正畸形。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查预防复发。