脑疝脉搏变快还是慢

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脑疝

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脑疝脉搏变快还是慢

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彭玉平南方医科大学南方医院主任医师

脑疝患者的脉搏通常会出现变快的情况，少数情况下可能变慢。脑疝是由于颅内压急剧升高导致脑组织移位引起的危重症，脉搏变化与脑干受压程度有关。

颅内压升高初期，机体通过交感神经兴奋代偿性维持脑灌注，此时心率增快、血压升高、脉搏加速，是临床最常见的表现。脑疝进展期可能伴随库欣反应，表现为脉搏快而有力，同时伴有呼吸深慢、血压升高。这种代偿机制旨在对抗颅内高压，保证脑部血液供应。

当脑疝压迫延髓生命中枢时，可能引起迷走神经张力异常增高，导致脉搏减慢。这种情况多出现在脑疝晚期，常伴随意识障碍加深、呼吸节律紊乱等危重表现。脉搏变慢往往提示脑干功能严重受损，预后较差。

脑疝属于神经外科急症，无论脉搏快慢均需立即就医。患者应保持头高脚低位，避免咳嗽、用力等增加颅内压的行为。家属需密切监测患者意识状态、瞳孔变化及生命体征，转运过程中尽量减少头部震动。确诊后医生会根据病因采取脱水降颅压、手术减压等抢救措施。

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