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陈旧性下壁心肌梗死怎么处理

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陈旧性下壁心肌梗死怎么处理

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
陈旧性下壁心肌梗死可通过药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练等方式处理。陈旧性下壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素引起,可能导致心功能不全、心律失常等症状。
1、药物治疗:阿司匹林肠溶片100mg每日一次、阿托伐他汀钙片20mg每晚一次、美托洛尔缓释片47.5mg每日一次,有助于抗血小板聚集、降脂、控制心率,减少心肌耗氧量,改善心功能。
2、生活方式调整:戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动,保持规律作息,减少高脂高盐饮食,增加富含膳食纤维的食物如燕麦、糙米等,有助于控制病情进展。
3、心脏康复训练:在医生指导下进行适度的有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟,逐步提高运动强度,有助于改善心肺功能,增强心肌耐力。
4、定期随访:每3-6个月进行一次心电图、心脏超声等检查,监测心功能变化,及时调整治疗方案,预防并发症发生。
5、心理疏导:通过心理咨询、放松训练等方式缓解焦虑抑郁情绪,保持积极乐观的心态,有助于提高生活质量,促进康复进程。
陈旧性下壁心肌梗死患者应注意低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5g,脂肪摄入量不超过总热量的30%,多食用新鲜蔬菜水果如菠菜、苹果等,补充维生素和矿物质。适度进行有氧运动如快走、骑自行车等,每周累计150分钟,增强心肺功能。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,定期监测血压、血糖、血脂等指标,预防病情加重。

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推荐 心肌梗死的急救流程

心肌梗死可通过心肺复苏、药物治疗、介入手术等方式急救,通常由冠状动脉阻塞、心肌缺血等原因引起。 1、心肺复苏:立即拨打急救电话,同时进行心肺复苏。对于意识丧失、呼吸停止的患者,需立即进行胸外按压和人工呼吸,按压频率为每分钟100-120次,按压深度为5-6厘米,人工呼吸与按压比例为2:30。 2、药物治疗:在急救过程中,可使用硝酸甘油片0.5毫克舌下含服,每5分钟重复一次,最多3次;阿司匹林300毫克嚼服,抑制血小板聚集;吗啡2-4毫克静脉注射,缓解疼痛。 3、氧气支持:给予患者高流量氧气吸入,氧流量为6-8升/分钟,以增加心肌供氧,减轻心肌缺血。 4、介入手术:在急救医院,医生会根据情况选择冠状动脉介入治疗,如经皮冠状动脉成形术PTCA或支架植入术,尽快恢复冠状动脉血流。 5、后续治疗:患者稳定后,需进行长期药物治疗,如β受体阻滞剂、ACE抑制剂、他汀类药物等,同时进行心脏康复训练,逐步恢复日常活动。 心肌梗死急救后,患者需注意低盐低脂饮食,适量运动如散步、太极拳,定期复查心电图和心脏彩超,避免情绪激动和过度劳累,保持良好的生活习惯,预防复发。

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