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胃炎伴胃窦糜烂多数情况属于中等严重程度,具体需结合糜烂范围、症状及并发症判断。主要评估因素有病理分级、症状持续时间、幽门螺杆菌感染、出血风险。
1、病理分级:轻度糜烂仅累及黏膜表层,表现为胃痛反酸;中重度糜烂可能深达黏膜肌层,伴随呕血黑便。需通过胃镜活检明确分级。
2、症状持续时间:短期发作多与饮食刺激有关,通过抑酸药如奥美拉唑可缓解;持续超过2个月的疼痛可能提示慢性炎症,需排查癌变风险。
3、幽门螺杆菌感染:该感染会加速糜烂进展,表现为口臭腹胀。需采用四联疗法根除,常用药物包括枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素。
4、出血风险:若胃镜发现血管裸露或血痂,提示出血概率较高。需预防性使用质子泵抑制剂如泮托拉唑,必要时行内镜下止血。
建议避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜监测病变变化,出现消瘦贫血等症状需立即就医。