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肾结石会引起右腹痛吗

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肾结石会引起右腹痛吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石可能引起右腹痛,常见症状包括早期钝痛、进展期绞痛及终末期放射痛。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或输尿管痉挛等因素引发。

1、结石移动

结石在肾脏或输尿管内移动可能划伤黏膜,刺激神经引发右腹痛。可通过多饮水促进排石,疼痛明显时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解。

2、尿路梗阻

结石阻塞输尿管可能导致肾盂内压升高,表现为右侧腰部绞痛。需通过体外冲击波碎石解除梗阻,合并感染时需联用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。

3、继发感染

结石滞留可能诱发肾盂肾炎,出现发热伴右腹痛。确诊后需进行尿培养,根据结果选择敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或注射用头孢曲松钠。

4、输尿管痉挛

结石刺激引发平滑肌痉挛可导致阵发性剧痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液或间苯三酚注射液松弛输尿管,配合局部热敷缓解症状。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈腹痛伴血尿需立即急诊处理。结石直径超过6毫米或合并肾功能损害时建议专科治疗。

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输尿管软镜取结石通常无明显疼痛,术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与结石位置、麻醉效果、个体耐受度、术后炎症反应等因素相关。

1、麻醉效果

手术全程在腰麻或全麻下进行,术中患者无痛感,麻醉方式由医生根据病情评估选择。

2、结石位置

输尿管上段结石操作空间较小,可能增加术后轻微不适感,但多为一过性隐痛。

3、个体差异

痛阈较低者术后可能出现短暂尿道灼热感,通常24小时内缓解。

4、术后护理

留置双J管期间偶发腰部酸胀,多饮水可减轻症状,拔管后不适感消失。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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