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胃窦部隆起糜烂型胃炎可通过抑酸护胃、黏膜修复、病因治疗、内镜干预等方式治疗。该病通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、免疫因素等原因引起。
1、抑酸护胃：使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂形成保护层。幽门螺杆菌阳性者需配合抗生素根除治疗。
2、黏膜修复：应用替普瑞酮、瑞巴派特等促进黏膜修复药物，改善局部微循环。避免进食辛辣刺激食物，减少黏膜进一步损伤。
3、病因治疗：停用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物，胆汁反流者使用熊去氧胆酸。自身免疫因素导致可考虑小剂量糖皮质激素治疗。
4、内镜干预：对于较大隆起糜烂灶可行内镜下氩离子凝固术或黏膜切除术，术后需禁食并密切观察出血征象。
治疗期间建议选择易消化食物如小米粥、山药羹，避免腌制食品和酒精。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，调整治疗方案。
胃炎伴胃窦糜烂多数情况属于中等严重程度，具体需结合糜烂范围、症状及并发症判断。主要评估因素有病理分级、症状持续时间、幽门螺杆菌感染、出血风险。
1、病理分级：轻度糜烂仅累及黏膜表层，表现为胃痛反酸；中重度糜烂可能深达黏膜肌层，伴随呕血黑便。需通过胃镜活检明确分级。
2、症状持续时间：短期发作多与饮食刺激有关，通过抑酸药如奥美拉唑可缓解；持续超过2个月的疼痛可能提示慢性炎症，需排查癌变风险。
3、幽门螺杆菌感染：该感染会加速糜烂进展，表现为口臭腹胀。需采用四联疗法根除，常用药物包括枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素。
4、出血风险：若胃镜发现血管裸露或血痂，提示出血概率较高。需预防性使用质子泵抑制剂如泮托拉唑，必要时行内镜下止血。
建议避免辛辣刺激饮食，定期复查胃镜监测病变变化，出现消瘦贫血等症状需立即就医。
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