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登革出血热的出血原因有哪些

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登革出血热的出血原因有哪些

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
登革出血热的出血原因。首先登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革病毒感染后可导致瘾性感染、登革热、登革出血热。登革出血热在我国相对比较少见,其典型的临床症状为起病急骤,高热、头痛、肌肉骨关节剧烈酸痛,部分患者可能会出现皮疹或者有出血倾向,也可能伴随有淋巴结肿大。其主要的出血原因是因为登革病毒在毛细血管内皮细胞和单核吞噬细胞系统增殖后,进入血循环形成毒血症,然后再定位于单核吞噬细胞系统和淋巴组织中复制再次释放入血,形成第二次毒血症,登革病毒与机体产生的抗登革病毒抗体形成免疫复合物激活补体系统,导致血管通透性增加,同时因为病毒可抑制到骨髓,导致白细胞、血小板减少,所以容易出现出血。

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胆管炎主要表现为右上腹疼痛、发热、黄疸等症状,可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物。胆管炎通常由胆道梗阻、细菌感染等因素引起,需及时就医明确病因。

1、头孢曲松钠注射液

头孢曲松钠注射液适用于细菌感染引起的胆管炎,通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。该药对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有效,常见不良反应包括皮疹、腹泻等。使用前需进行皮试,避免与其他钙剂混合使用。

2、甲硝唑氯化钠注射液

甲硝唑氯化钠注射液针对厌氧菌感染导致的胆管炎,可干扰细菌DNA复制过程。用药期间可能出现恶心、头痛等反应,需避免饮酒。对硝基咪唑类药物过敏者禁用,妊娠早期慎用。

3、熊去氧胆酸片

熊去氧胆酸片用于胆汁淤积型胆管炎,能促进胆汁分泌和排泄。长期使用需监测肝功能,胆道完全梗阻患者禁用。该药可能引起腹泻、便秘等消化道症状,建议餐后服用以减轻刺激。

4、消旋山莨菪碱片

消旋山莨菪碱片可缓解胆管炎引起的胆绞痛,通过解除平滑肌痉挛发挥作用。青光眼、前列腺增生患者慎用,服药后可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应。症状缓解后应及时停药。

5、消炎利胆片

消炎利胆片为中成药,适用于慢性胆管炎辅助治疗,具有清热祛湿、利胆退黄功效。成分包含穿心莲、溪黄草等药材,脾胃虚寒者需谨慎使用。服药期间应忌食辛辣油腻食物。

胆管炎患者日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,适量增加膳食纤维摄入。注意观察体温变化及腹痛程度,出现寒战、高热等严重症状应立即就医。恢复期可进行适度活动促进胆汁排泄,但需避免剧烈运动。定期复查肝功能及腹部超声,监测病情进展。

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