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糖尿病人休克怎么急救

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糖尿病人休克怎么急救

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者出现休克需立即采取平卧、保暖、保持呼吸道通畅等基础急救措施,同时迅速检测血糖并区分低血糖休克与高血糖危象。休克可能由严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态引发,急救方式存在差异,需在急救同时联系120送医。

低血糖休克表现为冷汗、心悸、意识模糊,血糖常低于3.9mmol/L。应立即给予15-20克速效糖类如葡萄糖片、含糖饮料,若5分钟未缓解需重复补充。高血糖相关休克多见于血糖超过16.7mmol/L,伴随呼吸深快、皮肤干燥、呼气烂苹果味,此时禁止补糖,需建立静脉通路快速补液。无论何种类型休克,均需解开领口保持呼吸通畅,头偏向一侧防误吸,记录症状发生时间与近期用药情况供医生参考。休克期间每10-15分钟监测血糖,避免盲目喂食导致窒息。

糖尿病休克急救后仍需专业医疗干预。低血糖患者需静脉推注50%葡萄糖注射液,高血糖危象需胰岛素静脉滴注纠正代谢紊乱。建议糖尿病患者随身携带医疗警示卡,注明糖尿病类型、常用药物及紧急联系人。家属应掌握血糖仪、胰高血糖素注射液使用方法,定期检查急救药品有效期。日常需规律监测血糖,避免空腹运动、过量胰岛素注射等诱因,出现反复冷汗、视物模糊等前驱症状时及时干预。

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桥本氏甲状腺炎的治疗方法包括药物治疗、饮食调理和必要情况下的手术治疗,具体方法取决于病情的严重程度和患者的个体差异。及时就医诊断后,制定个性化治疗方案是控制病情的关键。 1、药物治疗 桥本氏甲状腺炎通常会导致甲状腺功能减退,因此补充甲状腺激素是治疗的基础用药。最常用的是左旋甲状腺素Levothyroxine,它能有效替代不足的甲状腺激素,稳定患者的激素水平。剂量的调整需要在医生的指导下进行,并通过定期检测甲状腺功能如TSH水平来评估治疗效果。对于伴随甲状腺功能亢进的人群,可能需要短期使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑来调整激素水平。 2、饮食调理与生活方式 饮食对桥本氏甲状腺炎的管理有辅助作用。可以适量增加富含硒的食物例如坚果、动物内脏和海产品,硒元素有助于降低甲状腺自身免疫反应,减少组织受损。同时,也应避免过多摄入碘含量高的食物,如海藻、螺旋藻,因为过量碘可能会加重甲状腺炎症。坚持规律作息、适当的有氧运动可以增强身体免疫功能,改善代谢,帮助甲状腺功能恢复。 3、手术及其他治疗措施 若疾病发展严重,例如甲状腺明显肿大造成气管、食道的压迫或怀疑有恶性变,需要通过手术如甲状腺切除术来控制症状。术后通常仍需要补充甲状腺激素。近年来,少数情况下也会使用免疫调节药物来缓解自身免疫反应,但需谨慎评估副作用。 桥本氏甲状腺炎的预后通常较好,但需要长期管理。建议患者定期复查甲状腺超声、功能以及做好心理调节,减少压力对疾病的诱发和加重作用。

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