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糖尿病患者出现休克需立即采取平卧、保暖、保持呼吸道通畅等基础急救措施,同时迅速检测血糖并区分低血糖休克与高血糖危象。休克可能由严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态引发,急救方式存在差异,需在急救同时联系120送医。
低血糖休克表现为冷汗、心悸、意识模糊,血糖常低于3.9mmol/L。应立即给予15-20克速效糖类如葡萄糖片、含糖饮料,若5分钟未缓解需重复补充。高血糖相关休克多见于血糖超过16.7mmol/L,伴随呼吸深快、皮肤干燥、呼气烂苹果味,此时禁止补糖,需建立静脉通路快速补液。无论何种类型休克,均需解开领口保持呼吸通畅,头偏向一侧防误吸,记录症状发生时间与近期用药情况供医生参考。休克期间每10-15分钟监测血糖,避免盲目喂食导致窒息。
糖尿病休克急救后仍需专业医疗干预。低血糖患者需静脉推注50%葡萄糖注射液,高血糖危象需胰岛素静脉滴注纠正代谢紊乱。建议糖尿病患者随身携带医疗警示卡,注明糖尿病类型、常用药物及紧急联系人。家属应掌握血糖仪、胰高血糖素注射液使用方法,定期检查急救药品有效期。日常需规律监测血糖,避免空腹运动、过量胰岛素注射等诱因,出现反复冷汗、视物模糊等前驱症状时及时干预。